Neonatoloogi kohustused. Neonatoloogi ametijuhend (laadige alla näidistekst). Neonatoloogi töökohustused
Vorm koostati õigusaktide alusel alates 09.11.2010.
KINNITATUD
Haldur "_____________________"
________________ (_________________)
(allkiri) (täielik nimi)
"___" ________ ___
M.P.
"___" ________ ___ aasta N ___
______________________________________
(meditsiiniorganisatsiooni nimi)
TÖÖ KIRJELDUS
neonatoloog
1. ÜLDSÄTTED
1.1. Selles ametijuhendis määratletakse funktsionaalne
neonatoloogi (edaspidi -
Neonatoloog) ______________________________________.
(meditsiiniorganisatsiooni nimi)
1.2. Neonatoloog määratakse ja vabastatakse ametist vastavalt kehtestatud nõuetele tööõigusaktid korraldus Juhi korraldusel ____________________________.
1.3. Neonatoloog allub otse ________________.
1.4. Neonatoloogil peab olema erialane kõrgharidus ühel erialal "Üldmeditsiin", "Pediaatria" ja kraadiõppe erialane haridus (praktika ja (või) residentuur) erialal "Neonatoloogia" või erialane ümberõpe eriala "Neonatoloogia" alal. kraadiõppe erialase hariduse olemasolu ühel erialal "Pediaatria", "Anestesioloogia-reanimatsioon", eriala "Neonatoloogia" spetsialisti tunnistus, ilma töökogemuse nõueteta.
1.5. Neonatoloog juhindub oma tegevuses:
- prahtimine meditsiiniline organisatsioon;
- töösisekorraeeskirjad;
- meditsiiniorganisatsiooni juhi korraldused ja korraldused;
- see ametijuhend.
1.6. Neonatoloog peaks teadma:
- Vene Föderatsiooni põhiseadus;
- seadused ja muud regulatiivsed õigusaktid Venemaa Föderatsioon tervishoiu, tarbijakaitse ning elanikkonna sanitaar- ja epidemioloogilise heaolu valdkonnas;
- valitud eriala teoreetilised alused; juriidilised küsimused perinatoloogias ja neonatoloogias; eetika ja deontoloogia küsimused neonatoloogias;
- perinataalse ja neonatoloogilise organisatsiooni põhimõtted arstiabi;
- ema patoloogiliste seisundite ja haiguste mõju lootele ja vastsündinule;
-
kaasaegsed meetodid rinnaga toitmise toetamine ja edendamine, kaasaegsed imetamise toetamise ja edendamise meetodid, vastsündinute kaasaegse põhihoolduse meetodid, vaktsineerimise näidustused ja vastunäidustused, riiklik immuniseerimiskava;
- pärilike haiguste sõeluuringute korraldamine (vastsündinute sõeluuring) ja audioloogilise sõeluuringu meetod;
- vastsündinud laste topograafilise anatoomia, normaalse ja patoloogilise füsioloogia elemendid, sealhulgas väga ja äärmiselt madala kehakaaluga sündinud laste omadused;
- perinataalsele perioodile iseloomulike häirete ja haiguste kliiniline pilt, funktsionaalne ja biokeemiline diagnostika, nende ravi- ja ennetusmeetodid;
- vastsündinud laste ravis kasutatavate ravimite kliiniline ja farmakoloogiline põhjendus;
- kaasaegsed intensiivravimeetodid erinevate haiguste ja kriitiliste seisundite korral neonatoloogias.
1.7. Neonatoloogi puudumisel täidab tema ülesandeid _________.
2. TÖÖKOHUSTUSED
Neonatoloog:
2.1. Viib läbi tervislike ja haigete vastsündinute dünaamiline jälgimine sünnitus- ja lastehaiguste meditsiinilistes ja profülaktilistes asutustes, viib läbi vajalikud diagnostilised ning ravi ja profülaktilised meetmed, sealhulgas vastsündinute esmane elustamisabi sünnitustoas.
2.2. Teostab hingamisteraapiat, sealhulgas kopsude mehaanilist ventilatsiooni, pleuraõõne punktsiooni ja nimme punktsiooni, vereülekandeid ja vereülekandeoperatsioone.
2.3. Rakendab neonatoloogias kasutatavaid seadmeid (inkubaatorid, respiraatorid, fototeraapialambid, jälgimisseadmed, infusioonipumbad).
2.4. Tagab sanitaar- ja epideemiavastase režiimi järgimise.
2.5. Tutvustab uusi tehnoloogiaid, mis on registreeritud ettenähtud viisil ja mille eesmärk on parandada meditsiinilise ja diagnostilise töö kvaliteeti.
2.6. Säilitab esmaseid raamatupidamis- ja aruandlusdokumente.
2.7. Analüüsib oma töö tulemusi.
2.8. Teostab sanitaar- ja haridustööd vastsündinute emade ja sugulastega imetamise kasulikkuse ja tänapäevaste meetodite, imetamismeetodite, vastsündinute hooldamise ja patoloogiliste seisundite arengu ennetamise kohta, pakub haigete laste sugulastele psühholoogilist tuge.
2.9. Vastab eetika ja deontoloogia normidele.
2.10. Korraldab ja juhendab õendustöötajate tööd.
2.11. Aja jooksul suureneb kutsekvalifikatsioon.
3. ÕIGUSED
Neonatoloogil on õigus:
3.1. Nõuda meditsiiniorganisatsiooni juhilt abi nende ülesannete täitmisel.
3.2. Tutvuda meditsiiniorganisatsiooni juhi neonatoloogi tegevust puudutavate otsuste eelnõudega.
3.3. Teha meditsiiniorganisatsiooni juhile ettepanekuid nende tegevuse küsimustes.
3.4. Saate ametlikku teavet, mis on vajalik nende ülesannete täitmiseks.
3.5. Anda alluvatele töötajatele juhiseid ja ülesandeid mitmesugustes tema funktsionaalsetes ülesannetes sisalduvates küsimustes.
3.6. Kontrollige kavandatud ülesannete täitmist, üksikute tellimuste ja ülesannete õigeaegset täitmist, alluvate töötajate tööd.
4. VASTUTUS
Neonatoloog vastutab:
4.1. Käesolevas ametijuhendis sätestatud ülesannete ebaõige täitmise või mittetäitmise eest - Vene Föderatsiooni tööõigusaktidega määratud piirides.
4.2. Kuritegude eest, mis on toime pandud nende tegevuse käigus - Vene Föderatsiooni haldus-, kriminaal- ja tsiviilõigusaktidega määratud piirides.
4.3. Põhjustamise eest materiaalne kahju - Vene Föderatsiooni töö- ja tsiviilõigusaktidega määratud piirides.
5. TÖÖTINGIMUSED JA HINDAMINE
5.1. Neonatoloogi töögraafik määratakse vastavalt sise-eeskirjadele töögraafikasutatud meditsiiniorganisatsioonis.
5.2. Töö hindamine:
- regulaarselt - teostab otsene juhendaja neonatoloogi tööülesannete täitmisel;
-
____________________________________________________________________.
(märkige muud tüüpi töö hindamise kord ja alused)
See ametijuhend töötati välja vastavalt Venemaa Föderatsiooni tervishoiu ja sotsiaalse arengu ministeeriumi 23. juuli 2010. aasta korralduse N 541n "Juhtide, spetsialistide ja töötajate ametikohtade ühtse kvalifikatsiooniraamatu kinnitamise kohta" jaotisele "Tervishoiusektori töötajate ametikohtade kvalifikatsiooniomadused" (registreeritud Vene Föderatsiooni justiitsministeeriumis 25. augustil 2010 N 18247) ...
Struktuurijuht
jaotused ___________________ _____________________
(allkiri) (täielik nimi)
KOKKU LEPPINUD:
Juriidilise osakonna juhataja
(õigusnõustaja) ________________ ________________
(allkiri) (täielik nimi)
"___" ________ ___
Olen lugenud juhiseid: ________________ ________________
(allkiri) (täielik nimi)
"___" ________ ___
1. Üldsätted
1. Selles ametijuhendis määratletakse neonatoloogi kohustused, õigused ja vastutus.
2. Neonatoloogi ametikohale määratakse kõrgharidusega isik. meditsiiniharidus, läbinud kraadiõppe või spetsialiseerumise erialale "Neonatoloogia".
3. Neonatoloog peab teadma Venemaa Föderatsiooni tervishoiualaste õigusaktide põhitõdesid; regulatiivdokumendidtervishoiuasutuste tegevuse reguleerimine; meditsiinilise ja profülaktilise abi korraldamise põhitõed haiglates ja polikliinikutes, kiirabi ja erakorraline meditsiiniabi, katastroofimeditsiini teenus, sanitaar- ja epidemioloogiateenus, elanikkonna ravimite osutamine ja tervishoiuasutused; teoreetiline alus, tervisekontrolli põhimõtted ja meetodid; - tervishoiuasutuste tegevuse organisatsiooniline ja majanduslik alus meditsiinitöötajad eelarvekindlustuse meditsiini tingimustes; sotsiaalhügieeni alused, tervishoiu korraldus ja majandus, meditsiinieetika ja deontoloogia; õiguslikud aspektid meditsiiniline tegevus; inimkeha organite ja süsteemide funktsionaalse seisundi kliinilise, instrumentaalse ja laboratoorse diagnostika üldpõhimõtted ja põhimeetodid; etioloogia, patogenees, kliinilised sümptomid, kulgemise tunnused, peamiste haiguste kompleksravi põhimõtted; erakorralise arstiabi osutamise reeglid; ajutise puude ja meditsiinilise ning sotsiaalse läbivaatuse alused; terviseõpetuse alused; töösisekorraeeskirjad; töökaitse, tööohutuse, tööstuse sanitaartingimuste ja tulekaitse eeskirjad ja määrused.
Oma erialal peab neonatoloog tundma kaasaegseid ennetamise, diagnoosimise, ravi ja rehabilitatsiooni meetodeid; neonatoloogia kui iseseisva kliinilise distsipliini sisu ja jaotised; vastsündinute teenistuse ülesanded, korraldus, struktuur, personal ja varustus; kehtivad normatiiv-juriidilised ja juhendavad-metoodilised dokumendid erialal; meditsiinilise dokumentatsiooni koostamise reeglid; ajutise puude läbivaatamise ning meditsiinilise ja sotsiaalse läbivaatuse kord; vastsündinute teenistuse kavandamise ja aruandluse põhimõtted; tegevuse jälgimise meetodid ja kord.
4. Neonatoloog määratakse ja vabastatakse ametist meditsiiniasutuse peaarsti korraldusel vastavalt Venemaa Föderatsiooni kehtivatele õigusaktidele.
5. Neonatoloog allub otseselt osakonnajuhatajale ja tema äraolekul tervishoiuasutuse juhile või tema asetäitjale.
Osutab oma erialal kvalifitseeritud arstiabi, kasutades tänapäevaseid ennetus-, diagnoosimis-, ravi- ja rehabilitatsioonimeetodeid, mis on lubatud kasutada meditsiinipraktikas. Määrab kindlaks patsiendi juhtimise taktika vastavalt kehtestatud reeglitele ja standarditele. Töötab välja patsiendi uurimise kava, täpsustab patsiendi uurimise mahu ja ratsionaalsed meetodid, et saada võimalikult lühikese aja jooksul täielik ja usaldusväärne diagnostiline teave... Kliiniliste vaatluste ja uuringute, anamneesi kogumise, kliiniliste laboratoorsete ja instrumentaalsete uuringute andmete põhjal tuvastatakse (või kinnitatakse) diagnoos. Vastavalt kehtestatud reeglitele ja standarditele määrab ja jälgib vajalikku ravi, korraldab või teostab iseseisvalt vajalikke diagnostilisi, terapeutilisi, taastusravi ja ennetavaid protseduure ja meetmeid. Haiglas uurib ta patsienti iga päev. Muudab raviplaani sõltuvalt patsiendi seisundist ja määrab vajaduse täiendavate uurimismeetodite järele. Osutab nõu oma eriala tervishoiuasutuste teiste osakondade arstidele. Juhendab alluva keskmise ja noorema meditsiinitöötaja (kui see on olemas) tööd, abistab teda ametikohustuste täitmisel. Kontrollib diagnostiliste ja raviprotseduuride õigsust, instrumentide, aparaatide ja seadmete tööd, ratsionaalne kasutamine reaktiivid ja ravimid, ohutusnõuete järgimine ja keskmise ja noorema meditsiinipersonali töökaitse. Osaleb meditsiinitöötajate koolituskursuste läbiviimisel. Ta kavandab oma tööd ja analüüsib tulemusnäitajaid. Tagab meditsiiniliste ja muude dokumentide õigeaegse ja kvaliteetse vormistamise vastavalt kehtestatud reeglitele. Teeb sanitaar- ja kasvatustööd. Vastab meditsiinieetika ja deontoloogia reeglitele ja põhimõtetele. Täidab oskuslikult ja õigeaegselt asutuse juhtkonna korraldusi, juhiseid ja juhiseid, samuti määrused tema sõnul erialane tegevus... Vastab sise-eeskirjadele, vastupidi tuleohutus ohutusabinõud, sanitaar- ja epidemioloogiline režiim. Võtab viivitamatult meetmeid, sealhulgas juhtkonna õigeaegset teavitamist, et kõrvaldada ohutus-, tule- ja sanitaareeskirjade rikkumised, mis kujutavad ohtu tervishoiuasutuse, selle töötajate, patsientide ja külastajate tegevusele. Ta parandab oma kvalifikatsiooni süstemaatiliselt.
Neonatoloogil on õigus:
1. kliiniliste vaatluste ja uuringute, anamneesi kogumise, kliiniliste laboratoorsete uuringute ja instrumentaaluuringute põhjal iseseisvalt diagnoosi seadma erialal; määrab kindlaks patsiendi juhtimise taktika vastavalt kehtestatud reeglitele ja standarditele; määrama patsiendi terviklikuks uurimiseks vajalikud instrumentaalse, funktsionaalse ja laboridiagnostika meetodid; viia läbi diagnostilisi, terapeutilisi, taastusravi ja ennetavaid protseduure, kasutades heakskiidetud diagnostika- ja ravimeetodeid; kaasata vajadusel teiste erialade arste patsientide konsultatsioonidele, uuringutele ja ravile;
2. teha asutuse juhtkonnale ettepanekuid ravi- ja diagnostikaprotsessi parandamiseks, haldus- ning majanduslike ja parakliiniliste talituste töö, töö korralduse ja tingimuste parandamiseks;
3. kontrollida alluvate töötajate (kui neid on) tööd, anda neile ametikohustuste raames korraldusi ja nõuda nende ranget täitmist, teha asutuse juhtkonnale ettepanekuid nende julgustamiseks või karistuste määramiseks;
4. nõuda, vastu võtta ja kasutada ametiülesannete täitmiseks vajalikke teabematerjale ja regulatiivseid dokumente;
5. osaleda teaduslikel ja praktilistel konverentsidel ja koosolekutel, kus arutatakse tema tööga seotud küsimusi;
6. läbima kehtestatud korras sertifikaadi, millel on õigus saada sobiv kvalifikatsioonikategooria;
7. täiendada oma kvalifikatsiooni täienduskursustel vähemalt kord 5 aasta jooksul.
Neonatoloog kasutab kõiki tööõigused kooskõlas Töökoodeks RF.
4. Vastutus
Neonatoloog vastutab:
1. talle pandud ülesannete õigeaegne ja kvaliteetne täitmine;
2. oma töö korraldamine, juhtkonna korralduste, korralduste ja juhiste õigeaegne ja kvalifitseeritud täitmine, nende tegevust reguleerivad õigusaktid;
3. sise-eeskirjade, tuleohutuse ja ohutusmeetmete järgimine;
4. kehtivates regulatiivdokumentides sätestatud meditsiiniliste ja muude teenuste dokumentide õigeaegne ja kvaliteetne registreerimine;
5. ettenähtud viisil statistilise ja muu teabe edastamine oma tegevuse kohta;
6. tagades talle alluvate töötajate (kui neid on) täitmisdistsipliini järgimise ja ametikohustuste täitmise;
7. Kiire meetmete võtmine, sealhulgas juhtkonna õigeaegne teavitamine, et kõrvaldada ohutus-, tule- ja sanitaareeskirjade rikkumised, mis ohustavad tervishoiuasutuse, selle töötajate, patsientide ja külastajate tegevust.
Töödistsipliini, seadusandlike ja regulatiivsete õigusaktide rikkumise eest võib neonatoloogi sõltuvalt õiguserikkumise raskusastmest võtta vastavalt kehtivatele õigusaktidele distsiplinaar-, materiaal-, haldus- ja kriminaalvastutusele.
1. Iga päev viib ta läbi vastsündinute ringi, hindab nende tervist, ennetab haiguste esinemist ja laste surma varases vastsündinute perioodis;
2. osutab enneaegsete, haigete, sünnitusel trauma saanud laste kvalifitseeritud meditsiinilist abi teaduse ja praktika tänapäevaste saavutuste põhjal;
3. viib läbi taastavat ravi, mis aitab vähendada varajase vastsündinu perioodi patoloogiat;
4. loob osakondades meditsiinilise ja kaitsva režiimi vastsündinutele;
5. teostab järelevalvet vastsündinute osakondade sanitaar- ja hügieenitingimuste üle, viib läbi haiglanakkuste ennetamist, peab rangelt kinni epideemiavastasest režiimist;
6. Teeb sanitaar- ja haridustööd puerperadega;
7. Kontrollib alluvate keskastme ja nooremate töötajate tööd, kontrollib kõigi kohtumiste õigsust ja õigeaegsust.
Sünnitusabi osakond on ette nähtud palavikuliste, surnud loote, krooniliste ja ägedate põletikuliste haigustega, raseduse ajal süvenenud või tekkivate raseduse ajal, sünnituse ajal, pika veevaba perioodiga sünnitavate naiste sünnituseks sünnitusega naiste ja vastsündinute ravi, kes on või võivad olla nakkusallikad. Sünnitusjärgsed naised viiakse siia ka füsioloogilisest sünnitusjärgsest osakonnast nende või lapse haiguse korral. Mädase mastiidi, peritoniidi, sepsisega patsiendid viiakse teistesse haiglatesse. Naised võetakse sellesse osakonda vastu ka pärast kodus või teel sünnitamist. Vaatlusosakonnas on selles osakonnas sündinud lapsed, lapsed, kelle emad viidi esimesest sünnitusosakonnast, sünnitusosakonnast kaasasündinud haiguste, deformatsioonidega, "hüljatud" lapsed, väljaspool sünnitusmaja sündinud lapsed. Vaatlusabi sünnitusosakond on rangelt eraldatud teistest sünnitusmaja osakondadest ja ruumidest. Siia kuuluvad sünnitusosakond, sünnitusjärgsed palatid 1-2 voodikohale, eraldi välise sissepääsuga sünnitusosakond eriti rangeks rasedate, sünnitusjärgse või vastsündinutega naise sünnitajaks, isolaator (Meltzeri kast). Osakonnas on voodikohti kokku umbes 20–25% kõigist sünnitusmaja sünnitusmajadest.
Raseduspatoloogia osakond on mõeldud rasedate naiste haiglaravile, kellel on koormatud sünnitusabi, ebanormaalne loote asend, mitmehüdramnion, mitmikrasedus, suhkurtõve, kardiovaskulaarsete ja muude mittenakkuslike haiguste ning raseduse tüsistustega patsiendid. Osakonnas on voodikohtade arv 25-30% sünnitusmaja sünnitusvoodite koguarvust. Rasedad sisenevad patoloogiaosakonda 1. sünnitusosakonna uuringuruumi kaudu. Osakonnas on tavaliselt funktsionaalne diagnostikaruum, mis on varustatud südamemonitori, ultrahelimasina, uuringuruumi, protseduuride ruumi, FPPP sünnitusruumiga. Kui rasedate tervislik seisund paraneb, lastakse nad koju. Sünnituse algusega viiakse sünnitanud naised 1. sünnitusosakonda. Praegu luuakse sanatooriumi tüüpi patoloogiaosakond. Suurtes linnades on mõned sünnitushaiglad spetsialiseerunud mis tahes tüüpi sünnitus- ja ekstragenitaalse patoloogia (näiteks raseduse katkemine, Rh-konflikt, südame-veresoonkonna haigused) meditsiinilise abi osutamisele. Rase naise ja loote üksikasjalik uurimine viiakse läbi ultraheli, amnioskoopia, biokeemiliste ja hormonaalsete meetodite abil jne. Lisaks palatitele on osakonnas manipulatsiooniruumid, raviruumid, vannitoad, ruumid töötajatele jne.
Günekoloogiline osakond koosneb kirurgiaosakonnast, konservatiivsete ravimeetodite osakonnast ja abordiosakonnast. See on täielikult sünnitusosakondadest eraldatud, sellel on oma vastuvõtu- ja läbivaatusosakond, väljalasketuba ja muud ruumid.
Haigla sünnitusarsti-günekoloogi funktsionaalsed ülesanded:
Teadma ja oskama praktikas rakendada kaasaegseid (tõestatud) uurimis-, diagnoosimis- ja ravimeetodeid ja -vahendeid;
Tagama naiste piisava jälgimise, uurimise ja ravi taseme vastavalt meditsiinilise kaitse režiimi põhimõtetele ja meditsiinilise deontoloogia reeglite järgimisele;
Viia palatites koos ämmaemanda (õega) läbi igapäevased ringid;
Osaleda osakonnajuhataja voorudes ja anda talle teada hospitaliseeritud naistest, vajadusel osaleda patsientide konsultatsioonides;
Valvake vastavalt kinnitatud ajakavale. Andke haiglas valvearstile nimekiri koos spetsiaalset järelevalvet vajavate patsientide nimedega;
Viia läbi naiste terviseharidust;
Tagama kambrite nõuetekohase sanitaar- ja hügieenihoolduse, kehtestatud režiimi järgimise ja epideemiavastased meetmed;
Parandada süstemaatiliselt nende kvalifikatsiooni ja rakendada abinõusid keskmise ja noorema meditsiinipersonali kvalifikatsiooni tõstmiseks;
Täitke ettenähtud haiguslehed;
Esitage sugulaste isikliku kontakti korral teavet töötavate naiste, sünnitanud naiste ja patsientide tervisliku seisundi kohta, võttes arvesse meditsiinilise saladuse hoidmise põhimõtteid; selgitage sugulastele ja naisele endale enneaegse väljakirjutamise või edasise haiglas viibimise ebaotstarbekust ja kahjulikkust.
Statsionaarsel sünnitusabiarstil-günekoloogil on õigus:
Välja kirjutada ja tühistada (varem arsti enda poolt välja kirjutatud) patsiendi muutuvast seisundist ning diagnostiliste ja ravivõimaluste olemasolust tulenevad terapeutilised ja diagnostilised meetmed;
Kontrollige, kas keskmine ja noorem meditsiinipersonal täidavad õigust ja ajakohasust kohtumiste ja juhiste osas, mis käsitlevad naiste ravi ja hooldamist, et hoida neid nõuetekohases puhtuses ja korrasolekus;
Naise väljakirjutamine ja sünnitushaigla teise osakonda või teise meditsiini- ja ennetusasutusse üleviimine ja üleviimine kokkuleppel osakonnajuhatajaga;
Tehke osakonna alluvatele töötajatele ülesandeks teha ettepanekuid nende töötajate edutamiseks või nende pealesurumiseks distsiplinaarkaristus individuaalsete tegematajätmiste või töösiseste eeskirjade rikkumise eest;
Välja anda haigusleht vastavalt kehtivatele juhistele.
Sünnitusmaja andmed: sünnituse ajalugu, raseduse katkestamise kaart, statsionaarse meditsiinikaart, haiglast lahkunud patsiendi kaart, vastsündinu arengulugu, perinataalse suremuse haigusleht.
Sünnitusmaja töö hindamiseks kasutatakse üldisi ja spetsiaalseid tulemusnäitajaid. Sünnitusmaja töö kvaliteeti ja tõhusust tõendavad sellised näitajad nagu ema, perinataalse ja varajase vastsündinute suremuse tase, vastsündinute haigestumus, sünnitus- ja sünnitusjärgsete komplikatsioonide esinemissagedus, sünnitusoperatsioonide kehtivus ja hüvitised, ja komplikatsioonide esinemissagedus nendes.
Spetsiaalsete näitajate arvutamise ja analüüsimise metoodika
sünnitusmaja tegevus
Normaalse (füsioloogilise) sünnituse osakaal
Tavaliste tarnete arv × 100
Tarnitud tarnete koguarv
Venemaa Föderatsioonis on tavaliste sünnituste osakaal viimastel aastatel olnud 40%
2. Komplitseeritud tööjõu määr
Kõigi sünnitust ja sünnitusjärgset perioodi raskendavate haiguste arv × 1000
Tarnitud tarnete koguarv
Takistatud tööjõu sagedus ulatub linnades 900 ‰ ja maapiirkondades 700 ‰.
3. Perinataalne suremus
Surnud sünnid + lapsed, kes surid esimesel 6 elupäeval × 1000
Perinataalne suremus kogu riigis on 11 ‰
Varajane vastsündinute suremus
Esimese kuue elupäeva jooksul surnud laste arv × 1000
Elussünnid
Varajane vastsündinute suremus on 5 ‰
5. Vastsündinute suremus
Kõigi surnud vastsündinute arv × 1000
Elussünnid
Riigi keskmine on 5,4 ‰
6. Surnud sünd
Surnud sünnid × 1000
Sündinud elus + surnud
Riigi keskmine on 6 ‰
7. Enneaegsuse sagedus
Enneaegsed sünnid × 1000
Elussünnid
Riigi keskmineenneaegsus on 65 ‰
8. Vastsündinute haigestumus
Kõigi vastsündinute diagnoositud haiguste arv × 1000
Elussünnid
Vastsündinute esinemissagedus Vene Föderatsioonis on 400 ‰
9. Enneaegsete vastsündinute esinemissagedus
Enneaegsete vastsündinute kõigi diagnoositud haiguste arv × 1000
Enneaegsed sünnitused
Enneaegsete vastsündinute esinemissagedus on Vene Föderatsioonis 950 ‰
10. Vastsündinute haigestumuse põhjuste struktuur
Ühe nosoloogilise vormiga haiguste juhtude arv × 100
Vastsündinutel teatatud haiguste koguarv
11. Vastsündinute suremuse põhjuste struktuur
Haiguse ühe nosoloogilise vormiga surmade arv × 100
Surma saanud vastsündinute koguarv
12. Ema suremus (100 000 elussünni kohta)
Rasedate, sünnitanud ja sünnitanud naiste surmade arv × 100 000
Elussünnid
Keisrilõike sagedus sünnituse ajal
Keisrilõikega lõpule viidud sünnituste arv × 1000
Tarnitud tarnete koguarv
Valu leevendamise kasutamise sagedus sünnituse ajal
Narkootikumide valuvaigistite abil tehtud sünnituste arv × 1000
Tarnitud tarnete koguarv
See töötervishoiu ja tööohutuse juhend on välja töötatud spetsiaalselt neonatoloogi jaoks.
1. ÜLDISED TÖÖKAITSE NÕUDED
1.1. Vastsündinute osakonnas lubatakse neonatoloogina töötada vähemalt 18-aastastel ja kõrgharidusega isikutel. kutsehariduskes on läbinud tervisekontrolli ja kellel pole meditsiinilisi vastunäidustusi, samuti on nad saanud tööohutuse alase väljaõppe, kontrollinud teadmisi tööohutusnõuetest, ohututest võtetest ja töömeetoditest ning juhendanud elektriohutuse sisseastumise I rühma. Töökaitse ja tuleohutuse tutvustavad ja esmased briifingud koos registreerimisega briifingute registris koos briifingu saanud isiku ja briifingu läbiviija kohustusliku allkirjaga.
1.2. Ametlike ülesannete täitmisel on ohtlikud ja kahjulikud järgmised tootmistegurid:
- pinge väärtuse suurendamine elektrivõrk, mille sulgemine võib toimuda inimkeha kaudu;
- nakkus B-hepatiidi viirustega, HIV viirusekandjatega töötamisel;
- pidev psühho-emotsionaalne stress, mis on seotud töötamisega vastsündinutega, suurenenud vastutus patsiendi elu eest, vastutus tema otsuse eest, intellektuaalne stress;
- kokkupuude ravimite, desinfektsioonivahendite avatud nahapiirkondade ja (või) limaskestadega.
1.3. Töötingimusi halvendavate tegurite minimeerimiseks tuleb neonatoloogile varustada järgmised sertifitseeritud kaitsevahendid:
- spetsiaalsed rõivad ja jalatsid;
- ühekordsed kaitsvad meditsiinimaskid (vähemalt 3 tükki 6-tunnise vahetuse jaoks) ja viirusekandjatega töötamisel - kaitsva ekraaniga maskid;
- ühekordsed kirurgilised kindad;
- kõikides tööruumides tuleb järgida temperatuuritingimuste sanitaar- ja hügieeninõudeid.
1.4. Meditsiinitöötajad, kes oma töö olemuse tõttu puutuvad kokku verega, läbivad tööle lubamisel HBsAg olemasolu uuringu ja seejärel vähemalt kord aastas.
1.5. HbsAg avastamise korral viib nakkushaiguste arst läbi põhjaliku kliinilise ja laboriuuringu.
1.6. Riskigruppidesse kuuluv personal, kellel on tuvastatud HBs-antigeneemia, on kohustatud järgima isikliku hügieeni reegleid, mille eesmärk on vältida patsientide B-hepatiidi nakatumist.
1.7. Need piirangud kaotatakse korduvate negatiivsete vereanalüüsidega HbsAg esinemise suhtes ülitundlike meetodite abil.
1.8. Kõik manipulatsioonid tuleb läbi viia kummikinnastega.
1.9. Kutsehaiguste esinemise vältimiseks peab neonatoloog läbima tervisekontrolli vähemalt kord aastas.
1.10. Neonatoloog on kohustatud järgima kliiniku sisekorraeeskirju, kehtivaid töökaitsereegleid. Sööge ainult selleks ettenähtud kohtades. Alkohoolse, narkootilise või muu joobeseisundis viibimine on keelatud. Suitsetamine on kliiniku ruumides ja territooriumil, väljaspool spetsiaalselt varustatud kohti, keelatud.
1.11. Kannatanu või tema pealtnägija peab igast tööõnnetusest viivitamatult teavitama vahetut juhendajat - osakonnajuhatajat.
1.12. Selle juhendi rikkumisi sooritanud isikute suhtes kohaldatakse sise-eeskirjade kohaselt distsiplinaarmeetmeid ja eranditult kontrollitakse nende teadmisi töökaitseküsimustes.
2. TÖÖKAITSE NÕUDED ENNE TÖÖ ALGAMIST
2.1. Enne töövahetuse algust peab neonatoloog vahetama kombinesooni.
2.2. Kontrollige seadmete, instrumentide, aparaatide töövalmidust ja veenduge, et need oleksid heas töökorras. Defektide avastamisel teavitage sellest viivitamatult osakonnajuhatajat ja vanemat õde oksad.
2.3. Ärge alustage tööd ilma tuvastatud defektide kõrvaldamiseta, tehes meditsiinitarvikute hoolduspäevikusse vastavad märgised.
2.4. Veenduge, et töökohal oleks olemas esmased tulekustutusvahendid;
2.5. Veenduge, et teil on isikukaitsevahendid (meditsiinilised maskid, kindad), vajadusel hankige need osakonna eest vastutavalt isikult.
3. TÖÖAJADE KAITSE NÕUDED
3.1. Tehke hoolikalt ja hoolikalt ainult ohutusvõtteid kasutades ametijuhendiga reguleeritud ja tööjuhi usaldatud tööd.
3.2. Ohutusreeglitega vastuolus olevate korralduste ja ülesannete täitmine on keelatud.
3.3. Et puhtust hoida töökoht... Infektsiooni edasikandumise vältimiseks on vaja pärast kokkupuudet vastsündinuga, kellel on esinenud hepatiit B, HB antigeeni kandjat (kuid mitte A-hepatiidi kandjat!), Ravida käsi bakteritsiidse ravimiga. .
3.4. Käte naha normaalse seisundi säilitamiseks töö ajal peaksite:
- peske käsi enne ja pärast iga patsiendi vastuvõtmist toatemperatuuril (+ 20 ° С) veega;
- pärast pesemist kuiva eraldi rätiku või statsionaarse kätekuivatiga kuivatage käte nahk põhjalikult;
- ärge laske meditsiinilistel allergeenidel (antibiootikumid, novokaiin, polümeerid, kips jne) kokku puutuda avatud nahapindadega
3.5. Kasutage neutraalseid rasvaseepe, töödelge oma käsi enne töö alustamist kaitsekreemidega, pehmendage öösel pärast tööd käsi Ideal, Yantar kreemide või glütseriini, vee, ammoniaagi ja etüülalkoholi seguga võrdsetes osades.
3.6. Pärast tööpäeva, mille jooksul käed puutusid kokku klooripreparaatidega, töödeldakse nahka jääkloori neutraliseerimiseks 1% naatriumhüposulfiidi lahuses niisutatud vatitupsuga.
3.7. Sõltuvalt tegevuse laadist saab arst töötada istuvas või seisvas asendis. Soovitatav on töötada istudes mitte rohkem kui 60% tööajast, ülejäänud aja, seistes või liikudes.
3.8. Töö ajal peab neonatoloog rangelt järgima aseptika ja antiseptikumide nõudeid ning isikliku hügieeni reegleid. Nõuda sama assistentidelt. Enne ja pärast vastsündinuga kokkupuudet peaks neonatoloog käsi pesema ja seejärel ravima ühte litsentseeritud bakteritsiidiga.
3.9. Käte naha normaalse seisundi säilitamiseks töö ajal peaksite:
- peske käsi toatemperatuurist madalama veega;
- kuivatage need eraldi rätikuga;
- ärge lubage ravimitel oma kätega kokku puutuda.
3.10. Kontoriseadmetega töötamisel olge ettevaatlik:
- ärge puudutage toitejuhtmeid ja liidesekaableid ning tehke nendega kõiki toiminguid väljalülitatud olekus;
- ärge pange kontoriseadmete töötamise ajal käsi paigaldatud piirde taha;
- hoida kontoritehnika puhtana;
— hooldus ja remonditöid tohib teha ainult kvalifitseeritud personal ja tootja juhistes sätestatud tähtaja jooksul.
3.11. Elektrilöögi vältimiseks peab neonatoloog teadma ja järgima järgmisi elektriohutusmeetmeid:
3.12. Märgates juhtmestiku, elektriseadmete või elektrilambi talitlushäireid, on vaja rakendada abinõusid inimeste elektrilöögi vältimiseks ja teavitada osakonna juhatajat või juhatajat.
3.13. Elektriseadmete väljalülitamisel hoidke kinni ainult pistikust või pistiku korpusest.
3.14. Lahutage kõigi elektriseadmete sassis toitekaabel lahti alles siis, kui pistik on pistikupesast eemaldatud.
3.15. See on keelatud:
- kasutage vigaseid lüliteid;
- kasutage vigaseid elektriseadmeid, elektrilampe. Kasutage ainult kasutatavaid majapidamises kasutatavaid elektriseadmeid ja -seadmeid;
- korjake rebenenud, rippuvad või põrandal (maas) lamavad elektrijuhtmed üles ja astuge neile peale - need võivad olla pingestatud;
- minge elektrikilpide juurde, avage elektrikilpide ja elektrikappide uksed;
- puudutada elektriseadmete pingestatud osi, klemme, isoleerimata või kahjustatud elektrijuhtmeid, valgusteid;
- võimaldada paljaste juhtmete ja neid puudutavate küttetorude, veetorude, hoone konstruktsioonielementide tööd;
- sisaldama valgustusvõrgus kaasaskantavaid pantograafe (laualambid, majapidamis- ja muud elektriseadmed) ilma pistikupesadeta;
- kasutage katkiseid lüliteid ja pistikupesasid;
- proovige ise elektririkke parandada (valgustus jne). Sellisel juhul on vaja kutsuda elektrik, teavitage juhti.
4. TÖÖKAITSE NÕUDED HÄDAOLUKORDADES
4.1. Plahvatuse või tulekahju korral:
- helistada tuletõrjele telefonil 101 või teatada tulekahjust turvapostile, vajutades käsitsi tulekahjusignalisatsiooni (intercomi kaudu);
- korraldada personali ja patsientide evakueerimine ohutsoonist;
- võtma meetmeid tulekahju kustutamiseks töökohal kasutatavate tulekustutusvahenditega;
- osutada esmaabi vigastatutele.
4.2. Elektrilöögi korral:
- vabastage kannatanu elektrivoolu toimest (ühendage vigased seadmed elektrivõrgust lahti ja kui see on võimatu, lülitage kogu ruum pingest välja);
- osutada kannatanule esmaabi.
4.3. Avariivarustuse rikke korral:
- tagada patsiendi ja personali turvalisus;
- teatama juhtunust osakonnajuhatajale või juhatajale;
- korraldada vigaste seadmete asendamine varuvarustusega.
4.4. Osutage vigastatutele vigastuste korral vastavalt juhistele. Elektrilöögi korral lahutage kannatanu viivitamatult elektriskeemist (lülitage lüliti välja, visake elektrijuhe puupulgaga, lauaga ära), jätkake esmaabiga.
4.5. Ventilatsiooni, veevarustuse, kanalisatsioonisüsteemi talitlushäirete korral teavitage sellest osakonnajuhatajat.
4.6. Tööõnnetuse korral peate:
- võtma kiiresti meetmeid, et vältida traumaatiliste tegurite mõju kannatanule, osutada kannatanule esmaabi, kutsuda kiirabi õnnetuspaigale telefonil 103;
- teavitama juhtumist büroo juhatajat või vastutavat isikut (ametnikku), tagama enne uurimise alustamist olukorra ohutuse, kui see ei kujuta ohtu inimeste elule ja tervisele.
5. TÖÖKAITSE NÕUDED TÖÖ LÕPUL
5.1. Pärast töövahetuse lõppu peab neonatoloog:
- puhastage oma töökoht, veenduge, et praegu kasutusel olevad seadmed ja seadmed oleksid vooluvõrgust lahti ühendatud, meditsiinilisi gaase ei lekiks;
- viige läbi vajalikud sanitaar- ja hügieenimeetmed (vajadusel peske veel kord hoolikalt käsi ja ravige neid litsentseeritud bakteritsiidse preparaadiga), käige hügieenilise duši all, vahetage tavalised riided;
- asetage tööriided spetsiaalselt selleks ette nähtud riidekappi, eraldi garderoobist, milles hoitakse tavalisi riideid.
5.2. Neonatoloog peab kõigist avastatud vigadest ja puudustest teatama osakonnajuhatajale või juhatajale.
Kirjaplangi (malli näidis) näidisjuhised:
(raviasutuse nimi)
Töö kirjeldus
lastearst-neonatoloog
ma kiidan heaks
________________________________________
(raviasutuse juht või ametnik,
________________________________________
volitatud heaks kiitma
________________________________________
töö kirjeldus)
_________ _____________________________
(allkiri) (perekonnanimi, initsiaalid)
"___" ____________ ____
1. Üldsätted
1.1. Lastearst-neonatoloog kuulub kategooriasse "Spetsialistid".
1.2. Ametisse nimetamine lastearsti-neonatoloogi kohale ja vabastamine sellest toimub ________________________ korraldusel ___________________ esitamisel vastavalt kehtivate tööõigusaktide nõuetele.
1.3. Lastearst-neonatoloog allub otse ___________________________.
1.4. Õdede ja õdede jaoks on lastearsti-neonatoloogi juhised kohustuslikud.
1.5. _______________________________________________________________________________.
2. Töökohustused
Lastearst-neonatoloog:
2.1. See juhindub Ukraina tervisekaitset käsitlevatest kehtivatest õigusaktidest ja regulatiivsetest õigusaktidest, mis määravad kindlaks juhtorganite ja tervishoiuasutuste tegevuse, lasteteenuste korraldamise.
2.2. Määrab perinataalse patoloogia riski määra, hindab emakasisese loote seisundi uurimise näitajaid.
2.3. Tuvastab märke ja parandab hüpoksiat, sünnitraumat ja muid vastsündinu patoloogilisi seisundeid.
2.4. Viib läbi vastsündinu esmase uuringu.
2.5. Määrab küpsusastme ja rasedusea, vastsündinu arengu- ja terviseseisundi, elustamismeetmete vajaduse ja vältimatu abi suuruse.
2.6. Rakendab vastsündinute tänapäevaseid diagnostikameetodeid ja ravimeetodeid erinevate patoloogiliste seisundite ja haigustega.
2.7. Jälgib ravimite kõrvaltoimeid / mõjusid.
2.8. Juhendab õendustöötajate tööd.
2.9. Osaleb aktiivselt meditsiiniteadmiste levitamisel rasedate ja emade seas.
2.10. Peab kinni meditsiinilise deontoloogia põhimõtetest.
2.11. Ta täiendab pidevalt oma professionaalset taset.
2.12. ______________________________________________________________________________.
Pediaatril-neonatoloogil on õigus:
3.1. Tutvuda ettevõtte juhtkonna otsuste eelnõudega, mis puudutavad tema tegevust.
3.2. Tehke ettepanekuid selles juhendis sätestatud kohustustega seotud töö parandamiseks.
3.3. Oma pädevuse piires teavitage vahetut juhendajat kõigist, kes on tema tegevuse käigus tuvastatud, ja tehke ettepanekud nende kõrvaldamiseks.
3.4. Nõuda, et ettevõtte juhtkond aitaks oma ülesandeid täita.
3.5. Määrake ravi olemus ja diagnostilised meetmed.
3.6. Vajadusel meelitage meditsiiniliste ja diagnostiliste meetmete läbiviimiseks täiendavaid spetsialiste.
3.7. Andke õdedele ja õdedele nende pädevuse piires juhiseid.
3.8. Kontrollige keskmise ja noorema meditsiinipersonali patsientidele välja kirjutatud ravimite õigsust ja õigeaegsust.
3.9. Saada teavet, mis on vajalik nende töökohustuste täitmiseks.
3.10. Teha otsuseid iseseisvalt oma pädevuse piires.
3.11. Osalege koosolekutel, kus kaalutakse tema pädevusega seotud küsimusi.
3.12. Parandage oma kutsekvalifikatsiooni täiendkursustel ettenähtud viisil.
3.13. ______________________________________________________________________________.
4. Vastutus
Vastutab lastearst-neonatoloog
4.1. Ametikohuste ebaõige täitmise või mittetäitmise, eksliku tegevuse või tegevusetuse, otsuste tegemata jätmise eest oma pädevuse piires, samuti käesolevas ametijuhendis, töösisekorraeeskirjades sätestatud õiguste mittekasutamise või otsese omamise eest - Ukraina kehtivate õigusaktide ja Ukraina kriminaalõigusaktidega määratud piirides.
4.2. Oma tegevuse käigus toime pandud kuritegude eest - Ukraina kehtivate haldus-, kriminaal- ja tsiviilõigusaktidega määratud piirides.
4.3. Materiaalse kahju tekitamise eest - praegustes Ukraina tööjõuseadustes kindlaksmääratud piirides.
4.4. _______________________________________________________________________________.
5. Lastearst-neonatoloog peaks teadma:
5.1. Kohaldatavad tervishoiualased õigusaktid ja määrusedjuhtimisorganite ja tervishoiuasutuste tegevuse reguleerimine.
5.2. Õiguse alused meditsiinis.
5.3. Sätted Rahvusvaheline konventsioon lapse õiguste ja WHO Euroopa regionaalbüroo poolt vastu võetud "lapse õiguste harta" kohta.
5.4. Emaduse ja lapsepõlve kaitse peamised sätted Ukrainas.
5.5. Pediaatriliste ja neonatoloogiliste teenuste korraldamine.
5.6. Neonatoloogi õigused, kohustused ja vastutus.
5.7. Meditsiinilise geneetilise nõustamise ja uuringu põhimõtted.
5.8. Kliinik, tänapäevased suuremate somaatiliste ja nakkushaiguste ennetamise, diagnoosimise, ravi ja rehabilitatsiooni meetodid, laste patoloogilised seisundid.
5.9. Tervisekontrolli korraldamine, perinataalse ja laste suremuse määramine.
5.10. Vastsündinute surmapõhjuste struktuur vastavalt rahvusvahelisele haiguste klassifikatsioonile.
5.11. Perinataalne suremus.
5.12. Meditsiinilise dokumentatsiooni koostamise reeglid.
5.13. Kaasaegne kirjandus selle üldistamise erialal ja meetodites.
5.14. ______________________________________________________________________________.
6. Kvalifikatsiooninõuded
6.1. Kõrgeima kategooria lastearst-neonatoloog: kõrgharidus (spetsialist, meister) ettevalmistamise suunas "Meditsiin", eriala "Pediaatria". Spetsialiseerumine erialale "Neonatoloogia" (praktika, spetsialiseerumiskursused). Täiendkoolitus (täienduskursused, praktikakohad, eelsertifitseerimistsüklid jne). Sellel erialal on olemas eriarsti tunnistuse ja kõrgeima kvalifikatsioonikategooria määramise tunnistus (kinnitus). Töökogemus erialal üle 10 aasta.
6.2. 1. kvalifikatsioonikategooria lastearst-neonatoloog: kõrgharidus (spetsialist, meister) koolituse suunal "Meditsiin", eriala "Pediaatria". Spetsialiseerumine erialale "Neonatoloogia" (praktika, spetsialiseerumiskursused). Täiendkoolitus (täienduskursused, praktikakohad, eelsertifitseerimistsüklid jne). Sellel erialal on olemas eriarsti tunnistuse ja määramistunnistuse (kinnitus) ning kvalifikatsioonikategooria olemasolu. Töökogemus erialal üle 7 aasta.
6.3. II kvalifikatsioonikategooria lastearst-neonatoloog: kõrgharidus (spetsialist, meister) koolituse suunal "Meditsiin", eriala "Pediaatria". Spetsialiseerumine erialale "Neonatoloogia" (praktika, spetsialiseerumiskursused). Täiendkoolitus (täienduskursused, praktikakohad, eelsertifitseerimistsüklid jne). Sellel erialal on olemas eriarsti tunnistuse ja II kvalifikatsioonikategooria määramise tunnistus (kinnitus). Töökogemus erialal üle 5 aasta.
6.4. Lastearst-neonatoloog: kõrgharidus (spetsialist, meister) koolituse suunal "Meditsiin", eriala "Pediaatria". Spetsialiseerumine erialale "Neonatoloogia" (praktika, spetsialiseerumiskursused). Eriarsti tunnistus. Töökogemusele ei ole nõudeid.
6.5. _______________________________________________________________________________.
Juht
struktuuriüksus
______
(allkiri)
______________________
(perekonnanimi, initsiaalid)
"___" __________ ____
KOKKU LEPPINUD:
Juriidilise osakonna juhataja
______
(allkiri)
______________________
(perekonnanimi, initsiaalid)
"___" __________ ____
Olen lugenud juhiseid:
______
(allkiri)
______________________
(perekonnanimi, initsiaalid)
"___" __________ ____
Meeldib? Meeldib!
