I. Üldsätted

1. Jaoskonna nooremõe ametikohale võetakse vastu isikud, kes pärast esialgset tervisekontrolli on tervislikel põhjustel sobivad töötama raviasutuses.

2. Vastu võetud ja vabastatud haigla peaarsti poolt.

3. Palati nooremõde allub vahetult palatiõele, perenaisele.

4. Oma töös juhindub ta käesolevast ametijuhendist, palatiõe ja perenaise juhistest.

5. Töötab õe-õe koostatud, osakonnajuhataja, haigla peaarsti asetäitja poolt kinnitatud ja haigla ametiühingukomisjoniga kooskõlastatud graafiku alusel. Muudatused tööajakavas on lubatud ainult õe ja osakonnajuhataja nõusolekul.

II. Jaoskonna nooremõe kohustused

Jaoskonna nooremõde on kohustatud:

1. Vähemalt 2 korda päevas (hommikul ja õhtul) teostada sellele määratud palatites ja teistes osakonna ruumides põhjalik märgpuhastus, samuti vajadusel igal kellaajal.

2. Märgpuhastuse läbiviimisel ja muude talle pandud ülesannete täitmisel palatiõe ja koduperenaise järelevalve all järgima rangelt sanitaar- ja epidemioloogilist režiimi.

3. Märgpuhastuse läbiviimisel pühkige tolmu aknalaudadel, vooditel, toolidel, lampidel ja muudel esemetel selles ruumis.

4. Pärast hommiku-, lõuna- ja õhtusööki peske põhjalikult patsientide öökapid, palatite lauad, külmikud ning koguge palatitest kokku kasutatud nõud.

5. 2 korda päevas puhastada sellele määratud ruumides valamud, vannid, WC potid, kasutades selleks spetsiaalseid puhastusvahendeid.

6. Säilitada süstemaatiliselt uste, ukseavade puhtust nii kambrite seest kui ka väljastpoolt.

7. Abistada vanemõde ravimite, töövahendite, seadmete hankimisel ja osakonda toimetamisel.

8. Vastu võtta perenaise käest ning tagada pesu, kodutehnika ja pesuvahendite nõuetekohane hoidmine ja kasutamine.

9. Pese voodihaigete käed seebiga enne söömist, aita hommikul ja õhtul hambaid pesta, pese nägu, kammi juukseid.

10. Eemaldage voodihaigetelt öökapid pärast iga sööki.

11. Jälgige pidevalt voodipesu puhtust voodirežiimil olevatel patsientidel, vahetage saastunud voodipesu õigeaegselt, jälgige kortsude, puru puudumist linadel.

12. Igapäevaselt (vähemalt 4 korda päevas) vastavalt osakonnajuhataja ja õe koostatud graafikule tuulutada osakonna ruume.

13. Jälgige palatites asuvate karahvinite, joogiveekatelde puhtust, täites need õigeaegselt veega.

14. Hoida voodihaigetel puhtad klaasid, teelusikakesed.

15. Osakonnaõe korraldusel patsientidega kaasas käia ravi- ja diagnostikakabinettides.

16. Osaleda raskelt haigete ja voodihaigete toimetamisel operatsioonisaalidesse, riietusruumidesse ja teistesse uuringu- ja raviruumidesse, järgides rangelt transpordireegleid.

17. Jälgige patsiendi hooldusvahendite õiget kasutamist ja säilitamist.

19. Säilitama talle määratud palatites külmikute korralikku sanitaarseisundit.

20. Jälgima talle määratud pehme ja kõva varustuse ohutust ja nõuetekohast kasutamist, andes seda iga päev vahetuses allkirja vastu.

21. Abistada jaoskonnaõde tema protseduuride ja manipulatsioonide sooritamisel: maoloputus, erinevat tüüpi klistiiride paigaldamine, sinepiplaastrid, patsientide pesemine jne.

22. Tehke lihtsaid meditsiinilisi manipulatsioone (konservide, sinepiplaastrite, kompresside sättimine).

23. Täida kulleri ülesannet, toimetada materjal laborisse uuringuteks palatiõe korraldusel.

24. Osaleda osakonnas patsiendi surma korral surnute surnukehade viimises lahkamisruumi.

25. Õhtusel ja öisel ajal tagada puhtus mitte ainult palatites, vaid ka vannitubades, koridorides, esikus, personali abiruumides, trepi fikseeritud osades.

26. Süstemaatiliselt, kui see koguneb, viige prügi prügikasti välja.

27. Pidevalt sanitaar-epidemioloogilise režiimi reeglite kohaselt desinfitseerida kaltse, puhastuskonteinereid, prügikaste, hoides neid korralikus, puhtas vormis, teostada inventari ja kaltsude regulaarset märgistamist.

28. Süstemaatiliselt, vastavalt graafikule (vähemalt kord kuus) teostada määratud palatites üldpuhastust. Shorka ajal on vaja:

a) pesta põhjalikult aknad, raamid, radiaatorid, seinad, põrandaliistud;

b) pesta öökappe, laudu, toole, voodeid, taburette, uksi ja avasid, plaate, peegleid, valamuid, külmikuid ja muid osakonnas leiduvaid kõva inventari soojade seebilahustega (ja vajadusel desinfitseerimisvahendeid kasutades);

c) koputage allapanu välja ja raputage välja, vajadusel suunake need desinfitseerimiskambrisse.

29. Teatage perenaisele küttesüsteemi, veevarustuse, kanalisatsiooni ja elektriseadmete riketest.

30. Peab olema korralik välimus, kandma selle osakonna esteetika ning sanitaar- ja epidemioloogilise režiimi nõuetele vastavaid riideid ja kombinesooni.

31. Viisakalt ja tähelepanelikult kuulata ära patsientide soovid, osutada korralikku hooldust ja teeninduskultuuri.

32. Põhitööst vabal ajal peab ta koonduma oma ametikohale, mitte lahkuma oma töökohalt ilma jaoskonnaõe otsuseta. Töötab ilma uneõiguseta.

33. Jälgima tervishoiuasutuse sise-eeskirjadest kinnipidamist patsientide ja külastajate poolt.

34. Tema poolt märgatud patsiendi seisundi halvenemisest, sisekorraeeskirjade, režiimi rikkumistest teatada koheselt personalile, osakonnajuhatajale, arstidele, osakonnajuhatajale.

III. Omab õigust

1. Täiustage pidevalt oma tööd, patsiendihoolduse kultuuri.

2. Täiendage süstemaatiliselt oma oskusi osakonna nooremtöötajate tundides, osaledes seminaridel, nooremõdede konkurssidel.

IV. Vastutus

1. Pehme ja kõva varustuse ohutuse eest sellele määratud ametikohal ja selle vahetusega üleandmisel.

2. Eeskujuliku sanitaarseisundi ning meditsiini- ja kaitserežiimi järgimise eest oma ametikohal.

3. Töökaitse- ja tööohutuse reeglite järgimise eest teie töökohal.

1. Käesolev ametijuhend määratleb nooremõe funktsionaalsed kohustused, õigused ja kohustused patsientide eest hoolitsemisel.

2. Isik, kellel on esmane erialane haridus erialal "Õde" ilma töökogemuse või keskhariduse (täieliku) üldhariduse nõudeid esitamata, kutsetegevuse suunal täiendkoolitus ilma töökogemuse nõudeid esitamata.

3. Patsiendihoolduse nooremõde peaks teadma: lihtsate meditsiiniliste manipulatsioonide läbiviimise tehnikaid; sanitaar- ja hügieenireeglid, patsiendi hooldus; tervishoiuasutustest pärit jäätmete kogumise, ladustamise ja kõrvaldamise eeskirjad; sisemised tööeeskirjad; töökaitse ja tuleohutuse eeskirjad.

4. Patsiendihoolduse nooremõde määratakse ametikohale ja vabastatakse ametikohalt organisatsiooni juhi korraldusega vastavalt Vene Föderatsiooni kehtivatele õigusaktidele.

5. Patsiendihoolduse nooremõde allub otse oma struktuuriüksuse juhile (osakonnajuhatajale) või vanemõele.

2. Töökohustused

Abistab patsientide hooldamisel õe juhendamisel. Teostab lihtsaid meditsiinilisi manipuleerimisi (purkide, sinepiplaastrite, kompresside sättimine). Tagab patsientide ja ruumide puhtuse. Tagab patsiendihooldusvahendite õige kasutamise ja ladustamise. Teeb voodi ja aluspesu vahetuse. Osaleb raskelt haigete patsientide transpordil. Jälgib, kas patsiendid ja külastajad järgivad meditsiiniorganisatsiooni sise-eeskirju. Kogub ja kõrvaldab meditsiinijäätmeid. Teostab tegevusi aseptika ja antisepsise reeglite täitmiseks, instrumentide ja materjalide steriliseerimistingimuste, süstimisjärgsete tüsistuste, hepatiidi, HIV-nakkuse ennetamiseks.

3. Õigused

Õdede assistendil on õigus:

1. teeb juhtkonnale ettepanekuid oma töö korraldamise ja tingimuste kohta;
2. kasutada oma tööülesannete täitmiseks vajalikke infomaterjale ja juriidilisi dokumente;
3. läbima kehtestatud korras atesteerimise õigusega saada vastav kvalifikatsioonikategooria;
4. tõsta oma kvalifikatsiooni.

Patsiendihoolduse nooremõel on kõik tööõigused vastavalt Vene Föderatsiooni töökoodeksile.

4. Vastutus

Õdede assistent vastutab:

1. talle pandud ülesannete õigeaegne ja kvaliteetne täitmine;
2. korralduste, juhtkonna juhiste ja juhiste, nende tegevust reguleerivate normatiivaktide õigeaegne ja kvalifitseeritud täitmine;
3. sise-eeskirjade järgimine, tuleohutus ja ohutus;
4. kehtivate normatiivaktidega ette nähtud dokumentatsiooni pidamine;
5. meetmete viivitamatu rakendamine, sealhulgas juhtkonna õigeaegne teavitamine, et kõrvaldada organisatsioonile, selle töötajatele ja teistele isikutele ohtu kujutavad ohutus-, tule- ja muude reeglite rikkumised.

Patsiendihoolduse nooremõe võib töödistsipliini, õigus- ja normatiivaktide rikkumise eest võtta vastavalt kehtivale seadusele, olenevalt üleastumise raskusest, distsiplinaar-, materiaalse-, haldus- ja kriminaalvastutusele.

4. PEATÜKK NOOREM- JA KESKMISE MEDITSIINITÖÖTAJATE KOHUSTUSED

4. PEATÜKK NOOREM- JA KESKMISE MEDITSIINITÖÖTAJATE KOHUSTUSED

Haiglates on kaheetapiline (arst, õde) ja kolmeastmeline (arst, õde, nooremõde) patsientide hooldussüsteem. Alates 1968. aastast on lastehaiglates õe asemel kasutusele võetud nooremõe (õendusõe) ametikoht. Kaheetapilises süsteemis ei täida õde ainult arsti korraldusi ja teostab protseduure, vaid hoolitseb ka haigete eest. Kolmeastmelise süsteemiga koristab nooremõde ruume, jälgib pesu õigeaegset vahetust, hooldustarvete puhtust, abistab haigeid ja hooldab neid.

Vastutav noorem õde sisaldab:

Palatite, kontorite, operatsioonisaalide, koridoride, üldkasutatavate ruumide märgpuhastus;

aluspesu ja voodipesu vahetus;

Patsientide sanitaarravi;

Igapäevane tualettruum, patsientide naha, juuste, kõrvade, silmade, suuõõne jne hooldus;

Anuma, pissuaari kohaletoimetamine, nende desinfitseerimine;

lamatiste ennetamine;

Laste mähkimine ja pesemine;

Kontroll öökappide sanitaarseisundi üle. Nooremõdede koolitus viiakse läbi otse haiglates, samuti Punase Risti ja Punase Poolkuu Seltside Liidu poolt korraldatavatel lühikursustel.

(SOCC ja KP).

Õde- keskmise meditsiinilise taseme esindaja. Tegemist on arsti abiga ravi- ja ennetus-, koolieelsetes ja kooliasutustes, iseseisva meditsiinitöötajaga oma pädevuse piires (hooldus, manipuleerimine jne).

Õe ametikohale nimetatakse isikud, kes on lõpetanud meditsiinikooli vähemalt 2-aastase õppeajaga ja saanud arsti kutsetunnistuse.

Õed.Õena saavad töötada arstitudengid, kes on edukalt läbinud kolm täiskoormusega kursust.

Osakonna õde. Oma tööülesannete täitmiseks peab õde omama mitmesuguseid oskusi. Õde täidab hoolikalt ja rangelt kõiki raviarsti ja erakorralistel juhtudel valvearsti ettekirjutusi. Ta on kohustatud hoolitsema selle eest, et laps võtaks talle määratud ravimid, vajadusel aitama neid veega juua jne. Samas hoolitseb õde haigete eest, aitab psühholoogiliselt haigel lapsel ja tema vanematel haigusperioodi raskustest üle saada. Ta jälgib talle määratud palatite sanitaarset seisukorda, teeb statsionaarsete patsientide haiguslugudesse vajalikud kanded meditsiini- ja hügieeniaegade täitmise kohta.

Õde viibib patsientide raviringil, teavitab arsti laste tervislikust seisundist, saab edasisi juhiseid patsientide hooldamiseks ja järgib neid. Õe tööülesannete hulka kuulub patsiendi kehatemperatuuri mõõtmine ja selle registreerimine statsionaarse tervisekaardi temperatuurilehes, pulsi, hingamissageduse lugemine, vererõhu, kehakaalu määramine, eriarsti konsultatsiooni logide täitmine jne. Vastavalt arsti ettekirjutusele õde (nooremõe abiga) mõõdab päevase uriini ja röga koguse.

Vastavalt arsti ettekirjutusele kogub õde analüüsiks materjalid (uriin, väljaheited, röga jne), toimetab need laborisse, saab uuringute tulemused ning kleebib vastustelehed statsionaarsete patsientide haiguslugudesse. Saadab lapsi ühest osakonnast teise (arsti ettekirjutuse järgi) röntgeni-, endoskoopiliste, radioloogiliste ja muude uuringute tegemiseks, transpordib patsiente (osakonnast osakonda üleviimisel jne).

Õde jälgib palatites puhtust, vaikust ja korda; õpetab lastele ja nende vanematele isikliku hügieeni reegleid; hoolitseb patsientide õigeaegse varustamise eest kõige raviks ja hoolduseks vajalikuga, viib läbi hügieenivannid, samuti aluspesu ja voodipesu vahetuse.

Õe tööülesannete hulka kuulub meditsiinilise toitumise jälgimine ja vajadusel isiklik osalemine toidu jagamisel,

raskelt haigete ja väikelaste toitmine; patsientidele üleandmise ja nende nõuetekohase säilitamise üle. Arsti ettekirjutuste alusel koostab õde patsientide toitumise portsjoninõuded 2 eksemplaris ning kannab need üle toitlustusüksusesse ja puhvetisse.

Õde vastutab haigla kehtestatud sisekorraeeskirjade täitmise jälgimise eest patsientide, samuti nooremmeditsiinitöötajate, lapsevanemate ja külastajate poolt. Ööteenistuse ajal ei dubleeri neid ülesandeid keegi.

Õde vastutab õdede ametikoha eeskujuliku korrashoiu, meditsiini- ja kodutehnika hea seisukorra eest; järgib ravimite säilitamise eeskirju; koostab nõuded ravimitele, sidemetele ja lapsehooldusvahenditele; jälgib statsionaarsete haigete haiguslugude õigeaegset tagastamist eriarstidelt, sisestab neisse uuringute tulemused.

Osakonnajuhataja või raviarsti määramisel kutsub õde teiste osakondade spetsialistid konsultatsioonile, tellib auto lapse transportimiseks teise raviasutusse.

Õde võtab vastu äsja osakonda sattunud lapsed, uurib lapse nahka ja peanahka, et välistada nakkushaigused ja pedikuloos, paigutab haiged lapsed vastavatesse palatitesse, teatab äsja vastuvõetud haigetest arstile. Tema tööülesannete hulka kuulub äsja saabunud laste tutvustamine sisekorraeeskirjade, päevakava ja isikliku hügieeni reeglitega, sanitaar- ja kasvatustöö.

Jaoskonnaõe töö jaotus päevasel ajal on toodud tabelis 9.

Tabel 9Orienteeruv tööplaan jaoskonnaõe ajal

päevadel

Haigla lasteosakonna õde peab

et oleks võimalik teha järgmisi manipuleerimisi:

1) toita last, sh läbi sondi, pesta kõhtu;

2) panna kõikvõimalikke klistiire (puhastus, sifoon jne);

3) sisestada gaasi väljalasketoru;

4) põie kateteriseerimine pehme kateetriga (vanematel kui 1-aastastel lastel);

5) panna sinepiplaastreid, panku, kompresse;

6) anda ravimeid suu kaudu;

7) hõõruda ravimeid;

8) tilgutada ravimlahuseid silma, ninna, kõrva;

9) plaasterdada;

10) teha intradermaalset, subkutaanset, intramuskulaarset ja intravenoosset (viimast - arsti loal) infusiooni;

11) mõõta vererõhku;

12) teha kaudset südamemassaaži;

13) teostab kopsude kunstlikku ventilatsiooni (ALV);

14) võtta määrdeid kurgust;

15) koguma materjali laboriuuringuteks (uriin, väljaheited, higi, oksendamine jne);

16) füsioterapeutiliste protseduuride läbiviimiseks (arsti ettekirjutuse järgi);

17) jälgib patsienti ja märkab näidikul kõrvalekaldeid;

18) teha mao- ja kaksteistsõrmiksoole sondeerimist.

Õe töö toimub osakonnajuhataja poolt kinnitatud graafiku alusel. Valveajal ei ole õel ilma arsti loata õigust oma kohalt lahkuda ja osakonnast lahkuda.

Vanemõde.Õendusõde korraldab kesk- ja nooremmeditsiinipersonali tööd, lisaks kuuluvad tema tööülesannete hulka osakonnas sanitaar- ja epideemiarežiimi järgimine, sissetulevate uute töötajate koolitamine ning nende oskuste täiendamise tundide korraldamine. Selle roll lastehoiu nõuetekohases korraldamises, imikutoidu ladustamises ja kõigi meditsiiniliste (meditsiiniliste) retseptide ranges täitmises on äärmiselt oluline. Ta koostab õdede töögraafiku ja palgalehed, kontrollib ravimite saadavust apteegis, tellib puuduvad, jälgib osakonna täitumist vajalike töövahendite ja lapsehooldusvahenditega. Haigestumise korral leiab õde õigeaegselt valvele asendaja. Vastsündinute osakonnas vaatab õde personali ja emad iga päev enne töö algust üle (kehatemperatuuri mõõtmine, neelu ja naha uuring).

Ravitoa õde. Osakonna personalitabel näeb ette ravikabineti õe ametikoha, kes teeb kõige keerulisemaid meditsiinilisi manipulatsioone; see aitab arstil teha neid manipuleerimisi, mida on õigus teha ainult arstil (vereülekanne, punktsioon, kontrastainete manustamine jne). Lisaks on ka positsioon armukesed õed, vastutab kodutehnika eest, kõikide ruumide üldkoristus, pesu vahetus.

Tööülesannete vastuvõtt ja kättetoimetamine- õe töö kõige olulisem hetk. Õel ei ole õigust iseseisvalt ametikohalt lahkuda, isegi kui tema vahetust pole ilmunud.

Õdede vastuvõtt ja tööülesannete üleandmine toimub voodipõhiselt, iga haige lapse kohalolekut visuaalselt kontrollides. Ametikohast loobuv õde tutvustab ametikohale vastuvõtvat õde haigete lastega, edastab vajalikku teavet nende ravi ja hoolduse individuaalsete iseärasuste kohta. Hommikusel konverentsil teeb õde tehtud töö kohta ettekande.

Tööle asumisel (töökoha andmisel ja vastuvõtmisel) viivad õed ühiselt läbi patsiendiringe, pöörates erilist tähelepanu raskelt haigetele, palatite sanitaarsele seisukorrale ja isikliku hügieeni reeglitele. Valvepäevikusse kantakse konkreetse patsiendi kohta eelmisel vahetusel tegemata töömaht, samuti valvearsti arstlikud vastuvõtud, andmed tugevatoimeliste ravimite levitamise, laste labori- ja instrumentaaluuringuteks ettevalmistamise kohta jne. Valveõde võtab kaasa termomeetrid, süstlad, ravimid, hooldustarbed (joodikud, soojenduspadjad, voodinõud, pissuaarid jne), inventari, üldnimekirja ravimikappide võtmed. Ta saab eelnevalt koostatud nimekirja uurimisaegadest ja saatekirjadest erinevatesse laboritesse ja spetsialiseeritud ruumidesse. Kontrollib, et puhast pesu oleks piisavalt kogu vahetuseks.

Meditsiiniõed peaksid pöörama erilist tähelepanu voodil ja rangel voodirežiimil viibivatele patsientidele. Kui individuaalne postitus ei ole organiseeritud, siis tuleb haigele lapsele pidevalt läheneda ja jälgida, et ta ei jääks pikka aega samas asendis (näiteks selili), milleks patsienti tuleks pöörata. aeg-ajalt ühelt küljelt teisele üle. Haige lapse asendit voodis tuleb muuta väga ettevaatlikult ja ilma järskude liigutusteta. Mõnikord tuleb last voodis hoida, sest lapsed ei teadvusta alati rahu säilitamise vajadust või on ärevil.

Vahetuse lõppedes koostab õde kokkuvõtte patsientide liikumisest: patsientide arv osakonnas päeva alguses, vastuvõetute arv, pensionile jäänute arv (eraldi: väljakirjutatud, üle viidud).

teistes osakondades või raviasutustes, surnud) ja mis koosneb järgmise päeva alguses. See teave edastatakse iga päev haigla vastuvõtuosakonda.

meditsiiniline post- õe töökoht (joon. 4).

Riis. 4.Õendusarsti ametikoht

Arstipunkt asub palatite läheduses, et lapsed, eriti raskelt haiged lapsed, oleksid pideva visuaalse kontrolli all. Selleks on kambrite seinad või nendevahelised vaheseinad paksukihilisest või orgaanilisest klaasist. Õel peavad olema järgmised esemed:

Lukustatavate sahtlitega laud statsionaarsete haigete haiguslugude, blankettide, meditsiiniinstrumentide jms hoidmiseks;

Kapp ravimite hoidmiseks;

Linna- ja kohalike võrkude telefonid;

külmkapp;

Arvuti (arvutipõhise andmetöötlussüsteemiga) või monitor patsientidega suhtlemiseks;

Joogivesi;

Laualamp.

Õe töökoht peab olema puhas ja varustatud vajalike esemetega. Õe töö tulemuslikkus sõltub suuresti töökoha seisundist. Osakonna vanemõde tööpäeva lõpetades varustab õepostid järgmiseks päevaks kõige vajalikuga.

Meditsiiniline dokumentatsioon heaks kiidetud Vene Föderatsiooni tervishoiu- ja sotsiaalarengu ministeeriumis ja kasutatakse meditsiiniasutustes ühtsete vormide kujul.

Statsionaarse haige haiguslugu(f. ? 003 / a) (haiguslugu) - peamine esmane meditsiiniline dokument, mis täidetakse iga raviasutuse haiglas viibiva patsiendi kohta. Kõik andmed patsiendi kohta, sealhulgas dünaamilise vaatluse ja ravi tulemused, kantakse statsionaarse patsiendi haiguslugu. Sellesse kleebitakse laboratoorsete, instrumentaalsete ja muude uuringute tulemused, registreeritakse hommikuse ja õhtuse kehatemperatuuri, pulsi ja hingamissageduse, vererõhu ja vajadusel päevane uriinikogus (diurees). Statsionaarse patsiendi haiguslugu märgib õde patsiendi osakonda vastuvõtu aja ja pedikuloosi esinemise uuringu tulemused, tunnused. Retseptinimekirja märgib ta ravimi väljastamise aja, temperatuurilehele - lapse kehakaalu ja pikkuse vastuvõtmisel, patsiendi kehatemperatuuri hommikul ja õhtul, seejärel iga 7-10 päeva tagant päeva vannis käimist ja riiete vahetamist, iga päev - lapse väljaheide.

Statsionaarne haiguslugu on juriidiline dokument. Seda säilitatakse 25 aastat ja seetõttu tuleb seda hoida rangelt vastavalt kehtestatud vormile. See ei luba mingeid parandusi; keelatud on liimida, kustutada, eelnevalt kirjutatud läbi kriipsutada, lisada. Õde vastutab statsionaarsete haigete haiguslugude ohutuse eest, mida hoitakse kastis või kapis, võtmega lukustatuna, lastele ja nende vanematele kättesaamatus kohas.

Saatekirjad laborisse täidab õde. Nad märgivad lapse perekonnanime, eesnime ja vanuse, statsionaarse ravilehe numbri, osakonna nime ja näitajate loendi, mis tuleks määrata.

V õde linadõde määrab igale patsiendile vastuvõtuajad statsionaarsete patsientide haiguslugude põhjal

mu. Täitmise vorm on meelevaldne. Parem on koostada individuaalsed õenduslehed iga lapse jaoks eraldi, kuid saate neid täita vastavalt manipulatsioonide tüübile, dieedile, ravimitele, märkides laste nimed.

V muutuste logi(vastuvõtt ja edastamine) tööl märkida valves olevate laste arv, äsja vastu võetud ja pensionile jäänud patsientide nimed koos diagnoosi viitega. Lisaks loetlevad nad palavikuga lapsed koos kehatemperatuuri näiduga, hindavad raskelt haigete patsientide kliiniliste sümptomite dünaamikat, loetlevad kõik plaanivälised manipulatsioonid ja abinõud, mida valvearst teeb vastavalt tema vastuvõtule. Eraldi on toodud laste nimekiri, mis on koostatud vastavalt arsti ettekirjutustele diagnostiliste ja raviprotseduuride jaoks (endoskoopiline, röntgen, ultraheli jne).

V osakonna patsientide liikumise ajakiri märgitakse infot patsientide liikumise kohta: lahkunute ja saabunute arv.

V nakkushaigete register registreerida nakkushaigusega sünnitatud lapse perekonnanimi, eesnimi, vanus, diagnoos, kuupäev, kontaktid ja võetud meetmed.

Narkootiliste ainete arvestuse ja kulutamise ajakirjasõde sisestab vajaliku teabe vahetuse ajal saadaolevate ja kasutatavate ravimite kohta. Sama kehtib ka raamatupidamisfondide kohta (seda päevikut täidab mõnikord vanemõde).

hädaabiteade nakkushaiguse, toidu, ägeda töömürgituse, ebatavalise reaktsiooni vaktsineerimisele (vorm? 058 / a) koostab meditsiinitöötaja (õde) ja saadetakse sanitaar- ja epidemioloogiliseks järelevalveks.

Vastuvõtuõde täidab:

Statsionaarse haigusloo tiitelleht

(vorm? 003/a);

Patsientide haiglaravi ajakiri (vorm? 011 / a.);

haiglaravi keeldumise logi;

Hospitaliseeritud patsientide register (loetletud viiteteenistuse jaoks tähestikulises järjekorras);

Filiaalide vabade kohtade ajakiri (liikumised);

Nakkushaigete register (pluss hädaabiteated);

Saatjata saabuvate patsientide haiglaravi ajakiri peamiste välistunnuste kirjeldusega (hooletusse jäetud ja kodutud lapsed).

Töötamine ravimitega.Õe üks olulisemaid tööülesandeid on raviprotsessis osalemine, mis väljendub eelkõige ravimite jagamises. Ravimitel on kehale mitmesugune toime, sealhulgas kohalik ja üldine. Kuid lisaks peamisele ravitoimele võivad need põhjustada kõrvaltoimeid või soovimatuid toimeid. Viimased vähenevad ja isegi täielikult elimineeritakse pärast annuse vähendamist ja ravimi ärajätmist. Võib esineda ravimite talumatust, mis võib põhjustada tõsiseid tüsistusi (nt anafülaktiline šokk). Õde ei pea mitte ainult teadma kõiki võimalikke kõrvaltoimeid konkreetse ravimi manustamisel, vaid oskama osutada ka erakorralist esmaabi.

Ravimite säilitamine viiakse läbi spetsiaalsetes kappides valveõe kontrolli all. Kapis asetatakse ravimid rühmadesse eraldi riiulitele, millel on vastav kiri: steriilsed, sisemised, välised, silmatilgad, süstid. Suuremad nõud asetatakse tagaseina äärde, väikesed ette. See võimaldab ilma ravimeid ümber paigutamata lugeda etiketti ja valida soovitud ravim. Lisaks tuleb iga riiul jagada: näiteks "sisemine" - pulbrite, tablettide, jookide lahtriteks. Ühele riiulile saab panna pulbreid, tablette, kapsleid, teisele jooke, lahuseid jne. Nii säilitatakse üldnimekirja ravimeid. Ravimeid ei tohi hoida ilma etikettideta.

Eriti ranged nõuded kehtivad mürgistele ja tugevatoimelistele ravimitele. Nende jaoks on eraldatud väikesed seifid või metallkapid, mis on pidevalt luku ja võtme all.

Seifis (kapis) kirjaga "A" on mürgised ja narkootilised ravimid ning seifis (kapp) kirjaga "B" - tugevatoimelised ravimid. Iga seifi sisepinnale on paigutatud mürgiste ja tugevatoimeliste ravimite loend, mis näitab kõrgeimat üksik- ja igapäevast ravimit.

annused (olenevalt lapse vanusest). Samuti peaksid olema antidootide tabelid. Mürgiste ja narkootiliste ravimite varud ei tohiks ületada 5-päevast vajadust, tugevatoimelised - 10-päevased.

Mürgiste ja tugevatoimeliste ravimite vastuvõtmise ja tarbimise arvestamiseks peetakse meditsiiniasutuse spetsiaalselt nummerdatud, pitseeritud ja vahapitsatiga pitseeritud päevikut järgmisel kujul:

Ajakirja, samuti mürgiste ja tugevatoimeliste ravimite vastuvõtmise ja väljastamise nõudeid säilitatakse osakonnas 3 aastat. Seejärel need dokumendid hävitatakse komisjoni juuresolekul, mille kohta nad koostavad akti.

Seifi (kappide) "A" ja "B" võtmeid hoiavad ainult raviasutuse korraldusega määratud isikud. Tavaliselt on selleks osakonna juhataja õde. Vastutavad isikud vastutavad kriminaalkorras ravimite, eriti mürgiste ja tugevatoimeliste ravimite säilitamise reeglite eiramise ja varguse eest.

Õdesid tuleks juhendada iga osakonnas kasutatava toote säilitamise aja ja meetodite kohta.

Eraldi kapis hoitakse tugeva lõhnaga (jodoform, lüsool, ammoniaak jne) ja tuleohtlikke (eeter, etüülalkohol) ravimeid. Eraldi hoiustatakse ka värvivaid ravimeid (jood, briljantroheline jne).

Tehases valmistatud ravimite säilivusaeg on reeglina 2-5 aastat, kuid võib olla pikem. Säilivusaeg määratakse etiketiga. Igale toodetud ravimite tööstuslikule partiile määratakse tehaseseeria, mis on tähistatud vähemalt viiekohalise numbriga. Kaks viimast numbrit

va - valmistamise aasta, kaks eelnevat - valmistamise kuu, ülejäänud - tehase seeria.

Farmaatsiatoodetel on lühem aegumiskuupäev. Kõik apteegis toodetud ravimeid sisaldavad mahutid (karbid, purgid, viaalid) on varustatud vastavate siltidega, millel on märgitud nimetus, valmistamiskuupäev ja säilivusaeg.

Kehtestatud on apteegis valmistatud ravimite säilitus- ja müügitingimused: 2 päeva - süstelahuste, silmatilkade, infusioonide, keetmiste, lima puhul; 3 päeva - emulsioonide jaoks; 10 päeva - teiste ravimite puhul. Steriilseid lahuseid pudelites (mitte ampullides) võib säilitada kuni 3 päeva. Ravimite kahjustuse tunnusteks on välimuse muutus, eelkõige naastude, helveste, täppide ilmnemine tablettidel, täiendav lõhn, värvimuutus.

Arstipunktis ei tohiks olla aegunud ega kasutuskõlbmatuid ravimeid.

Ravimite säilitamisel tuleb jälgida kindlat temperatuuri ja niiskust, jälgida valgustusastet, pakendite ohutust jms. Vedelad ravimid, nagu tõmmised ja keetmised, riknevad kiiresti ja seetõttu tuleks neid hoida külmkapis 2–10°C juures. Samad nõuded kehtivad emulsioonide, mõnede antibiootikumide (penitsilliin jt), seerumite, glükoosi, insuliini jm sisaldavate lahuste säilitamisel. Valguse käes kiiresti lagunevaid ravimeid (broom, jood) tuleb hoida pimedas klaasanumas ja pimedas ruumis.

Ravimite hoidmisel on keelatud paigutada neid koos desinfitseerivate lahuste ja tehnilise otstarbega vahenditega. Õel ei ole õigust ravimit ühest anumast teise valada, silte maha koorida ja uuesti kleepida, ravimeid juhuslikult kombineerida (näiteks tabletid pulbritega jne).

Ravimite turustamine teostab õde rangelt vastavalt arsti määramisele, kes märgib statsionaarse patsiendi haigusloosse ravimite väljakirjutamise ja väljavõtmise kuupäevad. Ravimeid võetakse enne sööki, söögi ajal, pärast sööki ja enne magamaminekut. Kõige tavalisem, lihtsam ja mugavam viis ravimi manustamiseks

on enteraalne tee, st. ravimite võtmine suu kaudu või suu kaudu. See meetod on hästi kontrollitud. Sees kasutatakse peamiselt tahkeid ravimvorme: tablette, dražeeid, pulbreid, kapsleid (joonis 5). Kotikestes olevad pulbrid on mõeldud veega lahjendamiseks. Harvem on sees ette nähtud vedelad ravimvormid: lahused, dekoktid, joogid jne. Tuleb meeles pidada, et mida noorem on laps, seda laiemalt kasutatakse vedelate ravimvormide määramist.

Riis. 5.Tahked ravimvormid:

a - tabletid; b - dražee; c - pulbrid (kotis); d - enterokattega pulbrid või mikrosfäärid želatiinkapslites

Ravimite väljastamisel peaks õde pesema käed vee ja seebiga, vajadusel vahetama kitlit ja kandma maski. Vigade vältimiseks on vaja osata ravimeid tuvastada kuju, värvi, lõhna, maitse järgi. Laps peaks ravimeid võtma ainult meditsiinitöötajate – õe, arsti – juuresolekul.

Lasteosakonnas on ravimite levitamiseks mitu võimalust. Võite kasutada salve, mis on jagatud patsientide nimedega lahtriteks. Ravimid pannakse neisse eelnevalt. Enne ravimi lahtrisse panemist peaksite kontrollima pakendil märgitud nimetust

sepistamine, ravimi nimetusega statsionaari haigusloos või õdede nimistus. Siis käib õde kandikuga mööda kõiki tube ringi. Teine võimalus on kasutada teisaldatavat lauda, ​​millele asetatakse suukaudseks manustamiseks mõeldud ravimid, veekarahvin, keeduklaasid, lusikad ja puhtad pipetid. Õde veeretab selle laua palatisse ja viib selle kordamööda iga patsiendi voodisse, kui ta on voodirežiimil. Kõndivad patsiendid lähenevad iseseisvalt lauale, kus nad õe järelevalve all ravimeid võtavad.

Pulbrite jaotamisel volditakse lahti paber, millesse pulber on pakitud ja sellele küna kuju andes valatakse pulber lapse keelele, seejärel pakutakse seda veega juua. Ärge andke lapsele käepärast ravimeid, eriti mitut tabletti korraga. Oluline on järgida ravimite võtmise järjekorda. Pärast tableti allaneelamist tuleb see juua koos vedelikuga, tehes väikseid, kuid sageli lonksu. Seda seletatakse asjaoluga, et tablett läbib söögitoru 2-5 minuti jooksul. Kui võtad suure lonksu, siis läheb vesi pillist kiiresti mööda ja viimane võib söögitorus peatuda. Sagedased väikesed lonksud vett või toidutükid soodustavad ravimi kiiremat sisenemist makku.

Praegu toodetakse palju siirupis olevaid ravimeid. Lapsed, eriti nooremad, on neid väga nõus vastu võtma. Tablette on lastel raske neelata ja alla 3-aastased lapsed ei neela neid peaaegu kunagi. Seetõttu purustatakse tabletid enne võtmist. Tablett või pulber tuleb mõnikord lahustada magusas vees, siirupis, anda pulber koos toiduga jne. Väikelastele manustatakse vedelal kujul ravimi ettenähtud annus sageli fraktsioonidena, et laps ei lämbuks. Kui laps ei taha ravimit võtta, siis tuleb suu jõuga avada järgmiselt: 1) vajutada kahe sõrmega õrnalt põskedele; 2) pigistage nina ja sel hetkel teeb laps suu lahti. Mõnda ravimit (mis ei ärrita suu limaskesta) võib esimestel elukuudel lastele anda rinnanibust.

Joogid, dekoktid antakse gradueeritud tassides, mille jaotused on 5, 10, 15, 20 ml. Gradueeritud roogade puudumisel võetakse arvesse, et teelusikatäie vesilahust on umbes 5 ml, magustoidus -

10 ml, söögitoas - 15 ml. Alkohoolseid infusioone ja ka vedelaid ekstrakte mõõdetakse puhaste ühekordselt kasutatavate pipettide abil. Sama pipeti kasutamine erinevate ravimite väljastamiseks on keelatud.

Mõned südameravimid (validool, nitroglütseriin) võetakse keele alla. Kui ravimeid ei ole võimalik suu kaudu manustada, manustatakse need suposiitide kujul pärasoolde. Lastele mõeldud küünlaid manustavad ainult õed. Hingamisteede haiguste ravis kasutatakse aktiivselt ravimite manustamise inhalatsioonimeetodit, millel on palju võimalusi aerosoolide ja pihustite kujul, mis näevad ette spetsiaalse pakendi ja klapijaotussüsteemi olemasolu.

Imikute ravimi manustamise tehnika tunnused. Tavaliselt kasutatakse mõõtelusikat, mis asetatakse lapse alahuule servale ja kallutatakse nii, et ravim voolab järk-järgult suhu. Ravimit saab manustada spetsiaalse süstla abil. Selleks asetatakse süstla ots suunurka ja siirup suunatakse põse siseküljele, kuid mitte kurku. Protseduur viiakse läbi aeglaselt, et lapsel oleks aega sisu alla neelata. Lisaks võib ravimit manustada spetsiaalse nibu kaudu. Selline seade võimaldab teil samaaegselt ravida last ja rahustada.

Vastavalt näidustustele peab õde kasutama väliseid ravimite manustamisviise: tilkade tilgutamine, salvi või pulbri inhaleerimine ninna, tilkade tilgutamine kõrva, tilkade tilgutamine silma sidekestakotti või munemine. salv alumise silmalau taha, määrides nahale salve. Kõik need manipulatsioonid viiakse läbi individuaalselt ja tavaliselt eraldatakse need ajaliselt ravimite jaotusest, samuti ravimite süstimisega seotud parenteraalsetest protseduuridest. Nende rakendamine on aga rangelt reguleeritud ning nõuab õe pidevat tähelepanu ja kontrolli.

Patsiente ja nende vanemaid on vaja hoiatada, et teatud ravimite (vismut, raud, kinoliin jne) võtmisel võib uriini ja väljaheidete värvus muutuda.

Õe kohustused kliinikus. Eriline roll on lastekliiniku keskmisel ja nooremal meditsiinipersonalil. Vähem aega pühendatakse otsesele tööle haige lapsega nagu haiglas ja rohkem meditsiinilisele

Õde täidab arsti abi ülesandeid, kantseleitööd. Õe töö funktsionaalsed kohustused määravad suuresti konkreetse profiiliga arsti töö iseärasused.

Piirkonna õde.Õe põhitöövorm on laste tervise ennetav jälgimine. Kasutatakse ambulatoorse kontrolli meetodit. Ambulatoorse vaatluse ja abistamise võimaluse selle erinevatel etappidel tagab lastepolikliiniku organisatsiooni struktuur.

Piirkonnaõde (arsti järelevalve all) viib läbi raseda sünnieelset patronaaži, mille eesmärk on anda lapseootel emale (vanematele) meditsiinilist nõu pediaatrias: rinna ettevalmistamine imetamiseks, ratsionaalne toitumine, halbade harjumuste vastu võitlemine. , optimaalsete elutingimuste tagamine, soodsa psühholoogilise keskkonna loomine, lapsehooldusvahendite kättesaadavus, uue pereelu kujundamine lapse ilmumisel jne. Esimene visiit raseda juurde toimub kohe pärast tema registreerimist pärast sünnituseelse kliiniku teabe saamist (12-23 nädalat). Teine patronaaž viiakse läbi 32-nädalasel rasedusnädalal (rasedus- ja sünnituspuhkuse ajal), võttes arvesse selle tavapärast kulgu. Täpsustatakse aadress, kuhu noor pere hakkab elama peale lapse sündi, lastetoa olemasolu (vastsündinu nurk).

Vastsündinu hooldus. Vastavalt eeskirjale külastab lastearst koos patronaažiõega vastsündinut kodus esimesel kolmel päeval pärast sünnitusmajast väljakirjutamist. Kui laps on peres esmasündinu, siis visiit langeb esimesele päevale. Uuritakse sünnitusmaja väljavõtet, lapsele tehakse põhjalik läbivaatus koos terviseseisundi hinnanguga. Õde hindab naise laktatsiooniseisundit, viib läbi üksikasjaliku instruktaaži imetamisvõtete ja lapsehoolduse kohta. Uurige hoolikalt, kuidas laps imeb ema rinda, millised pausid on söötmise vahel, kas esineb oksendamist, regurgitatsiooni, ärevust, kas ööpaus peab vastu. Tehakse antropomeetriline uuring: mõõdetakse keha pikkus ja kaal, pea ja rindkere ümbermõõt. Uuringu lõpus koostatakse vastsündinu juhtimise individuaalne plaan (patronaažide arv ja ajastus, konsultatsioonid spetsialistidega, meelelahutustegevuste komplekt). Vastsündinud beebi järelhooldust teostavad arst ja õde

valada järjest. Meditsiiniline (patronaaž)õde külastab esimesel nädalal vastsündinut 1-2 päeva pärast ja seejärel esimesel kuul - iganädalane, vahelduv visiit lastearsti juurde.

Dispanseri järelevalve. Lapse 1-kuuseks saamisel hindavad kohalik arst ja õde kord kuus kehalise arengu dünaamikat, annavad vajalikke nõuandeid “kontrollitavate” haiguste (rahhiit, aneemia, joodipuudus jne) hooldamiseks ja ennetamiseks ning teha ennetavaid vaktsineerimisi.

Teise eluaasta lapsi kontrollitakse kord kvartalis. Hinnatakse füüsilist ja neuropsüühilist arengut, vastavalt näidustustele määratakse üldised uriini- ja vereanalüüsid, kord aastas uuritakse väljaheiteid ussimunade suhtes. Alates kolmest eluaastast kontrollitakse lapsi kord kuue kuu jooksul ja alates neljast aastast kord aastas. Arst selgitab välja kõrgendatud riskiga laste rühmad mitmete haiguste tekkeks ja haiged lapsed, kes vajavad erijärelevalvet, usaldades kontrolli nende üle ringkonnaõele. Õde jälgib lapse tegelikku elukohta.

Ambulatoorne vastuvõtt. Piirkonnaõde valmistab ette töökoha patsientide vastuvõtmiseks, koostab blanketid, valib arstile ambulatoorsed ja ambulatoorsed kaardid ning tagab kõikide analüüside tulemuste kandmise ambulatoorsele kaardile. Arsti järelevalve all kirjutab õde erinevaid tõendeid, saatekirju uuringutele, täidab statistikatalonge (“Ambulatoorne kupong”, f. ? arsti vastuvõtt, teostab vajalikud mõõtmised (antropomeetria, vererõhu mõõtmine) jne.

Teiste kabinettide (neuroloog, kardioloog, endokrinoloog, hematoloog) õdede tööl on oluline sarnasus ringkonnaõe tööga. Mõningatel juhtudel, näiteks silmaarsti vastuvõtul, eraldatakse õele spetsiaalne õendusala, kus ta eriprogrammi järgi vaatab silmaarsti vastuvõtule tulnud lapsed üle: kontrollib nägemisteravust, mõõdab silmasisest rõhku. näidustuste järgi jne. Kõrva-kurgu-kurguarsti kabineti õele usaldatakse tavaliselt sosin- ja kõnekeele uurimine, olfaktomeetria, määrdude võtmine

neelu, nina, väliskuulmekäik jne Kirurgia- ja rakenduserialade (kirurgia-, hambaravi-, füsioteraapia-, balneoloogia-, kõrva-nina-kurgu-kabinetid) õed pööravad suurt tähelepanu töövahendite ettevalmistamisele.

Patsiendi hooldus kodus. Peamine põhjus, miks haiget last õde kodus külastab, on arstiretseptide täitmine, peamiselt süstid. Piirkonnaõdedele antakse spetsiaalsed kotid vajalike tarvikute komplektiga. Patsiendi koduvisiidi ajal tegeleb õde sanitaar- ja kasvatustööga, annab vajalikke soovitusi lapse eest hoolitsemiseks. Kui on vaja korraldada "kodus haigla" ja määrata kompleksne ravi, teeb õde intramuskulaarseid süste ja intravenoosseid infusioone, külastades patsienti mitu korda päevas.

Lastele ravimite kohaletoimetamine kliinikus. Kui haige laps vajab ravimeid, kirjutab kohalik arst välja tava- või soodusretseptid (alla 3-aastastele, lapsepõlvest puudega, haiguse tõttu puudega lastele), osalise või täieliku tasuga. Õed peaksid teadma peamisi pediaatrilises praktikas kasutatavaid ravimeid, nende kasutamise näidustusi ja vastunäidustusi, kasutusreegleid (ravimite koostised, seos toidutarbimisega), võimalikke kõrvaltoimeid. Lisaks on kodumaistes apteekides saadaval retseptita ravimite vormid, mis võimaldab elanikkonnal teatud ravimvorme iseseisvalt kasutada.

KONTROLLKÜSIMUSED

1. Milline on haiglas viibivate laste 2- ja 3-astmeline süsteem?

2. Loetlege nooremõe tööülesanded.

3. Loetlege jaoskonnaõe tööülesanded.

4. Milline on jaoskonnaõe orienteeruv tööplaan päevasel ajal?

5. Milliseid manipulatsioone peaks õde tegema?

6. Kuidas toimub haigla lasteosakonnas tööülesannete toimetamine ja vastuvõtmine?

7. Kuidas on õe töökoht sisustatud?

8. Millist tüüpi meditsiinilist dokumentatsiooni kasutatakse raviosakonnas?

9. Millised andmed kantakse temperatuurilehele?

10. Millised on nõuded ravimite säilitamisele osakonnas?

11. Nimetage eri vanuses lastele suu kaudu manustatavate ravimite jagamise tunnuseid.

12. Kuidas on reguleeritud teatud ravimite säilivusaeg?

Üldine lastehoid: Zaprudnov A.M., Grigorjev K.I. toetust. - 4. väljaanne, muudetud. ja täiendav - M. 2009. - 416 lk. : haige.

Arsti kohustused patsiendihoolduse korraldamisel

Patsiendihoolduse korraldamine

Patsientide eest hoolitsevad kõik kirurgiaosakonna meditsiinitöötajad: arstid, vanem- ja jaoskonnaõed, õe abid (õed), baaridaam.

määrab patsiendile haigla- ja motoorsed režiimid, funktsionaalse voodi ja erinevate seadmete kasutamise vajaduse, et luua patsiendile voodis mugav asend;

määrab patsiendi transportimise meetodi diagnostilistele ja terapeutilistele manipulatsioonidele ning operatsioonidele;

määrab dieedi ja toitumisviisi;

määrab ravivõimlemise vajaduse ja olemuse;

Kontrollib patsiendi diagnostiliste protseduuride ja ravi vastuvõttude õigeaegsust ja õigsust.

Patsientide otsehooldust teostab vastavalt arsti vastuvõtule õde.

äsja vastuvõetud patsientide vastuvõtt;

patsientide väljakirjutamise korraldamine;

patsientide transportimine diagnostika- ja raviprotseduuridele;

voodipatsientide toitmine;

kontroll patsientide toodete ladustamise ja ülekannete kvaliteedi üle;

Arstiretseptide õigeaegne ja korrektne täitmine (süstid, klistiir, pangad jne);

patsiendi seisundi jälgimine (pulsi loendamine, vererõhu mõõtmine, igapäevane diurees jne);

Patsiendi eritiste nõuetekohane kogumine laboratoorseteks uuringuteks (röga, uriin, väljaheited);

Kliinilise surma korral peaks ta suutma teha kopsude kunstlikku ventilatsiooni ja suletud südamemassaaži, abistada ravimianafülaktilise šoki korral, rakendada žgutti välise arteriaalse verejooksu korral;

Hügieeniliste meetmete võtmine voodipatsiendi keha eest hoolitsemiseks;

kontroll osakonna sanitaarseisundi üle, voodi- ja aluspesu vahetus;

Patsientide poolt osakonna sise-eeskirjade ja isikliku hügieeni järgimise kontroll;

Vajaliku meditsiinilise dokumentatsiooni pidamine: temperatuurilehtede täitmine, vastuvõttude register, vahetuste vastuvõtmine ja üleandmine, nõuete väljastamine ravimitele, ratsiooni koostamine.

Õendus-õenduspersonali kohustused:

regulaarne sanitaar-hügieeniline puhastus ja puhtuse säilitamine palatites, koridorides ja üldkasutatavates ruumides (WC, hügieeniruum, vannituba, söögituba jne);

õe abi aluspesu ja voodipesu vahetamisel;

Õe abistamine voodipatsientide toitmisel;

Abi anuma, pissuaari tarnimisel, nende pesemisel ja desinfitseerimisel;

Patsientide saatmine erinevatel uuringutel;

· laborisse toimetamine uriini, väljaheidete, röga jms eritiste uurimiseks.

Patsiendi hooldusvahendid:

pissuaarid;

voodipannid;

· süljekannud;

mao sondid;

· Esmarchi niisutaja;

kummist purgid pirni kujul;

gaasitorud;

· pahtlilabida;

tangid;

vatt, sidemed;

soojenduspadjad, purgid, jääkotid;

vastava märgistusega vaagnad voodipatsientide pea ja jalgade pesemiseks;

pesulapid;

ämbrid või kraanikausid ruumide märgpuhastamiseks koos vastava märgistusega - "palatite jaoks", "tualettruumide jaoks" jne;

kaltsud.

Peatükk 4. MEDITSIINI EETIKA JA DEONTOLOOGIA HOOLDUSEL

Meditsiinieetika on teadus moraalist ja eetikast meditsiinitöötajate tegevuses. Meditsiiniline deontoloogia on meditsiinieetika lahutamatu osa. Deontoloogia (kreeka sõnadest "deon" - kohustus, tähtaeg ja "logos" - õpetamine) - teadus meditsiinitöötajate ametikohustustest selle kohta, kuidas nad peaksid (arst - õde) üksteisega käituma patsiendi suhtes, tema sugulased, sõbrad ja kolleegid.

Patsientide, nende lähedaste esmatutvus meditsiinitöötajatega algab polikliinikute, haiglate kiirabiosakondade, õdede ja õdede registratuurist. Sellest ka vajadus parandada raviasutuste ja nende töötajate üldist kultuuri.

Peamised deontoloogilised põhimõtted:

· "Ära kahjusta";

"Kõik, mida rakendatakse, peab olema kasulik."

Meditsiinitöötajale patsiendi hooldamisel vajalikud isikuomadused:

· kõrge professionaalsus;

patsientide hoolitsus ja tähelepanu;

· kannatlikkust;

· viisakus ja taktitunne;

kõrge vastutustunne patsientide saatuse eest;

Oma tunnete omamine.

Meditsiinitöötajate vaheliste suhete põhiprintsiibid:

alluvus (juunior vanemale allutamise süsteem). Õde peab rangelt järgima arsti vastuvõtuaegu, jälgima ravimainete annust, manustamise aega ja järjestust. Hooletus ja eksimused võivad olla patsiendi eluohtlikud ja põhjustada korvamatuid tagajärgi. On lubamatu, et õde ütleb ise arstiaegu ära, teeb need oma äranägemise järgi. Ta ei tohiks võtta vastutust patsiendi diagnoosimise ja ravi eest ilma arsti retseptita. Kui patsiendi seisundis tekivad muutused, mis nõuavad ravimite ärajätmist või uute ravimite määramist, tuleb sellest teavitada arsti, kes annab vastavad korraldused. Erakorralistes olukordades, arsti puudumisel, annab korralduse vastava osakonna õde. Osakonna teiste osakondade keskmised ja nooremad meditsiinitöötajad peavad need viivitamatult ja vastuvaidlematult täitma;

taktitunne, viisakus. Patsientide ja külastajate juuresolekul kolleegide kritiseerimine on vastuvõetamatu. See õõnestab kritiseeritu autoriteeti, võtab edasise usalduse patsientidelt, kes võivad tehtud vea olulisust liialdada.

sõbralikkus, vastastikune abistamine ja vastastikune abistamine. Kui arst või õde tunneb, et ei ole mõne ravi- või diagnostilise protseduuri läbiviimiseks piisavalt ette valmistatud, peaks ta abi ja nõu küsima kogenumatelt kolleegidelt. Samal ajal peaksid rohkem koolitatud meditsiinitöötajad aitama vähem kogenud kolleegidel omandada erinevate manipulatsioonide tehnikat. Arrogantsus ja kõrkus meditsiinitöötajate vahelistes suhetes ei ole vastuvõetavad.

\Tüüpiline õe-assistendi ametijuhend patsiendi hooldamisel

Patsiendihoolduse nooremõe ametijuhend

positsioon: õde
Alajaotis: _________________________

1. Üldsätted:

Alluvus:
• Patsiendihoolduse nooremõde allub otseselt ........................................ ......
• Õdede assistent järgib juhiseid ................................................... ..............................

(nende töötajate juhiseid täidetakse ainult juhul, kui need ei ole vastuolus vahetu juhi juhistega).

Asendamine:

• Asendusõe assistent ................................................... ............................................................ ............
• Õendusabi asendaja .................................................. ................................................................ ..............

Värbamine ja vallandamine:
Patsiendihoolduse nooremõe nimetab ametikohale ja vabastab ametist osakonnajuhataja kokkuleppel üksuse juhatajaga.

2. Kvalifikatsiooninõuded:

Peab teadma:

• patsiendihoolduseeskirjad
• püsiruumide puhastamise ja töötlemise meetodid koos nende seadmete, inventari, riistadega jne.
• väikesemahulise mehhaniseerimise toimimise eeskirjad
• ohutusnõuded ning sanitaar- ja hügieenirežiimi järgimine asutustes (jaoskondades).

3. Töökohustused:

• Põetamine.
• Patsientide toimetamine meditsiinidiagnostika ja muudesse osakondadesse.
• Arstide ja parameedikute abi osutamine meditsiiniliste ja diagnostiliste protseduuride ajal.
• Määratud ruumide puhtuse säilitamine nende meditsiini-, eri- ja kodutehnika, pehme inventari ja mööbliga.
• Abivajaja abistamine riietumisel, lahtiriietumisel, pesemisel, vannitamisel, toitmisel, magama panemisel.
• Laeva üleandmine patsiendile, patsiendi riiete ja voodipesu vahetus.
• Ruumide märgpuhastus.
• Tööriistade, patsiendihooldusvahendite, riistade töötlemine.
• Patsiendi sisemiste eeskirjade järgimise jälgimine.

lk 1 Töökirjeldus Õde Nurse
lk 2 Töökirjeldus Õde Nurse

4. Õigused

• Patsiendihoolduse nooremõel on õigus anda oma alluvatele töötajatele ülesandeid mitmesugustes tema tööülesannete hulka kuuluvates küsimustes.
• Patsiendihoolduse nooremõel on õigus kontrollida tootmisülesannete täitmist, temale alluvate töötajate individuaalsete ülesannete õigeaegset täitmist.
• Patsiendihoolduse nooremõel on õigus nõuda ja saada vajalikke materjale ja dokumente oma ja temale alluvate töötajate tegevusega seotud küsimustes.
• Patsiendihoolduse nooremõel on õigus suhelda ettevõtte teiste teenistustega tootmis- ja muudes küsimustes, mis kuuluvad tema tööülesannete hulka.
• Patsiendihoolduse nooremõel on õigus tutvuda üksuse tegevust puudutavate ettevõtte juhtkonna otsuste eelnõudega.
• Patsiendihoolduse nooremõel on õigus teha juhatajale arutamiseks ettepanek käesolevas ametijuhendis sätestatud tööülesannetega seotud töö parendamiseks.
• Patsiendihoolduse nooremõel on õigus teha ettepanekuid juhatajale läbivaatamiseks, et julgustada silmapaistvaid töötajaid, määrata tootmis- ja töödistsipliini rikkujatele karistusi.
• Patsiendihoolduse nooremõel on õigus teatada juhatajale kõigist tuvastatud rikkumistest ja puudustest seoses tehtud tööga.

5. Vastutus

• Patsiendihoolduse nooremõde vastutab oma käesolevas ametijuhendis sätestatud kohustuste mittenõuetekohase täitmise või mittetäitmise eest - Vene Föderatsiooni tööseadusandlusega määratud ulatuses.
• Õeassistent vastutab ettevõtte tegevust reguleerivate eeskirjade ja eeskirjade rikkumise eest.
• Teisele tööle üleviimisel või vallandamisel vastutab patsiendiravi nooremõde juhtumite nõuetekohase ja õigeaegse kättetoimetamise eest sellele ametikohale asujale, selle puudumisel teda asendavale isikule või otse tema juhendajale.
• Patsiendihoolduse nooremõde vastutab oma tegevuse käigus toimepandud süütegude eest - Vene Föderatsiooni kehtivate haldus-, kriminaal- ja tsiviilseadustega määratud piirides.
• Patsiendihoolduse nooremõde vastutab materiaalse kahju tekitamise eest - Vene Föderatsiooni kehtivate töö- ja tsiviilseadustega määratud piirides.
• Õde vastutab ärisaladuste ja konfidentsiaalse teabe säilitamiseks kehtivate juhiste, korralduste ja eeskirjade järgimise eest.
• Patsiendihoolduse nooremõde vastutab sisekorraeeskirja, ohutus- ja tuleohutuseeskirjade täitmise eest.

See ametijuhend töötati välja vastavalt (dokumendi nimi, number ja kuupäev)

Struktuuriosakonna juhataja