Meditsiinitöötaja professionaalne suhtlus. Eetika ja deontoloogia kiirabiarsti töös Eetika kiirabi parameediku töös

Meie artikkel on pühendatud parameedikute meditsiinieetikale. See näitab, mis on meditsiinieetika ja deontoloogia.

Alustuseks tasub kehtestada.Reeglina on see reeglite ja kriteeriumide kogum meditsiinitöötaja (parameediku) käitumisele tööajal kannatanute ja esmasel läbivaatusel viibinute ringis. Väärib märkimist, et selline reeglistik kehtib kogu meditsiini kohta tervikuna ja hõlmab iga arstiklassi jaoks eraldi üksusi.

Meditsiinieetika seab kiirabitöötajatele erinõuded. Erilist rõhku pannakse sellele, et õige käitumine ei oma suurt tähtsust mitte ainult ohvri, vaid ka tema lähedaste jaoks. Koodeksi kohaselt peavad töötajal olema järgmised omadused:

hea füüsiline ja vaimne tervis;
suurenenud vastupidavuse tase;
tasakaal;
kõrgendatud professionaalne vaatlus;
optimism (mõistuse piires);
kõrge koolituse tase;
oskus end tagasi hoida ja rahulikuks jääda;
valmisolek teha otsuseid sõltumata ajast ja asjaoludest;
seltskondlikkus;
võime patsienti kaasa tunda ja teda toetada.

Ülaltoodud omadused on reeglina vaid osa süsteemist, mida nimetatakse "meditsiinieetikaks". Vaadeldava valdkonna töötajate õlule langeb väga raske ja vastutusrikas töö, kuid see ei vabasta neid kohustusest järgida lakkamatult reegleid, mida kirjeldab selline mõiste nagu deontoloogiline eetika. Ja see tähendab, et vaatamata meeskonnas valitsevale sõbralikule õhkkonnale peab valitsema ja hoidma range hierarhia ja pingerida. Ja see tähendab, et vanembrigaadi korraldusi tuleb täita vastuvaidlematult ja viivitamatult. Seda olukorda tuleks säilitada ka ekstreemsetes tingimustes. See tähendab ka seda, et ebaõige korralduse täitmise korral lasub kogu vastutus grupi juhil. Nii jagatakse vastutust.

Kiirabi saabumist oodatakse alati pikisilmi. Ja reeglina toob iga minut hämaruses ja ootuses kaasa moraalse pinge kasvu inimgrupis. Sarnast reaktsiooni täheldatakse nii patsiendil kui ka temaga saatjatel (sugulased, sugulased, sõbrad või perekond). Seetõttu mõjutab see, kuidas meditsiinitöötaja oma valmisolekut ja teadlikkust näitab, patsientide seisundit.

Samuti on oluline, et saabumisel peab parameedik olema põhimõtteliselt hoolitsetud välimusega, käituma enesekindlalt ja sihikindlalt, mitte tekitama kära ja segadust, andma vaid konkreetseid korraldusi. Sellise käitumisega peaks arst äratama usaldust ja lootust. Väärib märkimist, et sellistes olukordades arvatakse harta kohaselt patsientide hulka kogu arstide saabumise ajal kohalviibinud inimeste rühm. Meditsiinieetika määratleb ühemõtteliselt selle, et abi tuleks osutada kõigile. Reeglina kogevad teadmata põhjustel väga kehvad inimesed tugevat surmahirmu, mistõttu peab arst osutama mitte ainult kohapealset meditsiinilist, vaid ka psühholoogilist abi.

Kiirabi meditsiinipraktikas on kõige keerulisem juhtum otse sündmuskohale väljasõit. Sellistes olukordades näeb määrus ette järgmised toimingud:

Vältige askeldamist, rahvast, närvilisust.
Pakkuge maksimaalselt vaba ruumi.
Ärge laskuge vaidlustesse "nõustajate" ja "kriitikutega".
Vere nägemine põhjustab sobimatut käitumist - peate hüsteeria peatama.

Kaasaegne meditsiiniline deontoloogia hõlmab meditsiinitöötajate juriidiliste, ametialaste ja moraalsete kohustuste kogumit ja käitumisreegleid patsiendi, tema lähedaste ja kolleegide suhtes. Meditsiinieetika ja deontoloogia kuuluvad kogu meditsiini, kõigi selle harude ja distsipliinide, eriti kliinilise juurde.

Eriti kõrged nõudmised esitatakse kiirabisüsteemis töötavatele meditsiinitöötajatele. Deontoloogia küsimused on siin olulised mitte ainult patsiendile endale, vaid ka teda ümbritsevatele. Meditsiinitöötajatele peaksid omased olema järgmised omadused: hea tervis, füüsiline ja psühholoogiline vastupidavus, tasakaalustatud närvisüsteem; spetsiaalne professionaalne vaatlus; optimismitunne, mis põhineb piisavalt suurel praktilisel kogemusel ja eriala hea tundmisel; oskus jääda rahulikuks, rahulik ja pidev valmisolek lahendada uusi probleeme igal kellaajal; võime kiiresti ja lihtsalt kontakti saada iga patsiendi ja tema lähedastega, hoolimata sellest, et patsiendil on tõsine või ravimatu haigus; võime mõista patsienti, sisendada temasse usku paranemisse, hajutada tema kahtlusi ja hirme; toeta teda igal juhul.

Loetletud tunnused, mis iseloomustavad kiirabitöötajaid, ei suuda nende igapäevatööd täielikult kajastada. Hoolimata keerukusest, vastutusest, mis langeb kiirabi meditsiinitöötajate õlgadele, peavad nad selgelt ja täpselt järgima meditsiinieetika ja deontoloogia reegleid.

Olulist rolli mängivad inimestevahelised psühholoogilised suhted meeskonnas. Brigaadis vanem on arst ja tema korraldusi peab brigaadi parameedik vastuvaidlematult ja kiiresti täitma.

Deontoloogia probleemi olulisus kiirabiasutuste jaoks seisneb ebatavalises olukorras, kus haigele või vigastatud inimesele osutatakse arstiabi. Sel juhul on lisaks meditsiinieetika ja deontoloogia üldtunnustatud põhimõtetele vaja rakendada ka deontoloogia põhimõtteid hädaolukordades.
Meeskonda oodatakse pikisilmi ning ooteaeg patsiendi või teda ümbritsevate inimesteni tundub igavikuna. Väga olulised on parameediku saabumine, tema käitumine, näoilme, esimesed sõnad.

Pärast kiirabist lahkumist peab parameedik kiiresti patsiendi juurde minema, sihikindlalt, ilma tunglemise ja sõnasõnalisuseta läbi viima uuringu. Tema kõne peaks olema rahulik ja kiirustamata, toon sõbralik. Tuleb leida see kontakt patsiendi ja lähedastega, mis aitab eemaldada erksuse ja traagika õhkkonna. Hellitavad sõnad sisendavad patsiendis lootust ja usaldust. Vestluses lähedastega ei tohiks aga anda mingeid garantiisid patsiendi edasise seisundi ja ravi kohta.

Paljud ootamatult vigastatud või haiged kogevad surmahirmu. Parameedik peab võimalusel selle valusa tunde hajutama. Ärevuse, surmahirmu eemaldamine saavutatakse mitte ainult ravimite, vaid ka psühhoterapeutiliste vahenditega.

Eriti keeruline on arstiabi osutamine avalikes kohtades, tänaval. Esiteks ei tohiks olla kära, närvilisust ja tunglemist. Võimalusel vabastage nii palju ruumi kui võimalik. Neil, kes nõu annavad või kritiseerivad, on parem mitte vastata ega tülitseda. Tuleb meeles pidada, et inimesed, kes pole harjunud verd nägema, käituvad sageli kohatult – nad peavad koos vigastatutega osutama ka arstiabi.

Kiirabi meditsiinitöötajate töö spetsiifika seisneb pidevas vastasseisus inimliku leinaga, olukorra traagilisuses, patsiendi ja kannatanu raskes seisundis, äkksurmas. Suur psühholoogiline tähtsus on väljakutsele lahkuva parameediku ilmumisel. Ta peaks olema rõhutatult korras – lohakas välimus on patsiendi ja tema keskkonna poolt äärmiselt negatiivselt meelestatud.

Külastusmeeskonna parameedik võtab patsiendi vastu ühe korra ja lühiajaliselt, mille jooksul on vaja õigesti hinnata patsiendi seisundit, luua kontakti omastega, mitte tekitada alusetuid kaebusi, jätta teistele hea mulje, sest mõnikord isegi üksikjuhtum hindab kogu kiirabiteenistuse tööd.

Saada oma head tööd teadmistebaasi on lihtne. Kasutage allolevat vormi

Üliõpilased, magistrandid, noored teadlased, kes kasutavad teadmistebaasi oma õpingutes ja töös, on teile väga tänulikud.

postitatud http://www.allbest.ru/

abstraktne

Teemal: "Kõneoskus meditsiinitöötaja töös"

Plaan

1. Suhtlemine ja selle tähtsus meditsiinilises tegevuses

2. Suhete tunnused meditsiinilises tegevuses

3. Suhtlemise liigid

4. Tervishoiutöötaja taktika

5. Meditsiinitöötaja isiksuse tunnused

6. Parameedik ja patsient, patsiendiga suhtlemise põhimõtted

7. Parameediku roll patsiendiga suhtlemisel

Kasutatud kirjanduse loetelu

I. Suhtlemine ja selle tundminerüütellikkus meditsiinilises tegevuses

Suhtlemine -inimestevaheliste kontaktide arendamise mitmekülgne protsess.

Suhtlemine mängib inimeste elus ja töös olulist rolli. Ilma suhtlemiseta on võimatu näiteks arendada kultuuri, kunsti ja elatustaset; ainult suhtlemise kaudu antakse mineviku põlvkondade kogunenud kogemus edasi uutele põlvkondadele. Tänasel päeval on aktuaalne teema tervishoiutöötaja ja patsiendi vaheline suhtlus. Paljud meist on käinud haiglas, kliinikus või tervishoiuasutuses, kus igaüks meist on suhelnud arsti või õega. Aga kas keegi on mõelnud, kui palju see suhtlus meid või õigemini meie haiguse kulgu mõjutab ja kuidas saab tervishoiutöötaja meie seisundit parandada? Muidugi võib öelda, et kõik oleneb ravimitest, mida arst määrab ja õde meile annab, ka raviprotseduurid määrab arst, aga see pole veel kõik, mis täielikuks paranemiseks vajalik. Kõige tähtsam on õige suhtumine, mis sõltub patsiendi vaimsest ja emotsionaalsest seisundist. Tervishoiutöötaja suhtumisel on suur mõju patsiendi seisundile. Ja kui patsient on rahul näiteks vestlusega arstiga, kes teda hoolikalt, rahulikus õhkkonnas kuulas ja asjakohast nõu andis, siis on see juba esimene samm paranemise suunas. Edaspidi püüan oma essees avada üksikasjalikumalt meditsiinitöötaja ja patsiendi suhtluspsühholoogiat.

2. Suhete omadusedmeditsiinilises tegevuses

Patsiendi psühholoogilised omadused terapeutiliste suhete ja interaktsioonide osas puutuvad kokku meditsiinitöötaja psühholoogiliste omadustega. Lisaks võivad patsiendiga kokku puutuvad isikud olla arst, psühholoog, õde, sotsiaaltöötaja.

Meditsiinitegevuses tekib eriline side, erisuhe meditsiinitöötajate ja patsientide vahel, need on suhted arsti ja patsiendi, õe ja patsiendi vahel. I. Hardy järgi tekib side “arst, õde, patsient”. Igapäevane meditsiiniline tegevus on paljudes nüanssides seotud psühholoogiliste ja emotsionaalsete teguritega.

Arsti ja patsiendi suhe on igasuguse meditsiinilise tegevuse aluseks. (I. Hardy).

Meditsiinitöötaja ja patsiendi vahelise kontakti eesmärk on arstiabi, mida osutab üks suhtluses osalejatest teise suhtes. Sellised suhted on teatud määral määratud meditsiinilise tegevuse tingimustega. Terapeutilise interaktsiooni põhieesmärgist lähtuvalt võib eeldada kontaktide olulisuse ebaselgust tervishoiutöötaja ja patsiendi suhtlussüsteemis. Siiski ei tohiks mõista, et sellise suhtluse vastu on huvi ainult patsiendil. Tervishoiutöötaja ei ole teoreetiliselt vähem huvitatud patsiendi abistamisest, sest see tegevus on tema elukutse. Tervishoiutöötajal on patsiendiga suhtlemiseks oma motiivid ja huvid, mis võimaldas tal valida arsti elukutse.

Selleks, et patsiendi ja meditsiinitöötaja suhteprotsess oleks tõhus, on vaja uurida sellise suhtluse psühholoogilisi aspekte. Meditsiinipsühholoogiat huvitavad arsti motiivid ja väärtused, tema ettekujutus ideaalsest patsiendist, aga ka patsiendi enda teatud ootused diagnoosimise, ravi, ennetamise ja rehabilitatsiooni protsessist, parameediku käitumisest. või õde.

Patsiendi ja tervishoiutöötajate tõhusa ja konfliktivaba suhtlemise olulisusest saab rääkida sellise mõiste nagu kommunikatiivne pädevus, s.o. oskus luua ja hoida vajalikke kontakte teiste inimestega. See protsess eeldab suhtluspartnerite vahelise vastastikuse mõistmise saavutamist, olukorra ja suhtluse teema paremat mõistmist. Tuleb märkida, et suhtlemisoskus on arsti ja õe erialaselt oluline omadus. Vaatamata sellele, et kliinikus on patsient aga sunnitud abi otsima arstilt, on suhtlemisoskus oluline ka patsiendi enda jaoks.

Hea kontakti korral arstiga paraneb patsient kiiremini ning kasutatav ravi annab parema efekti, palju vähem kõrvalnähte ja tüsistusi.

Meditsiinitegevuse üks aluseid on tervishoiutöötaja võime mõista haiget inimest.

Meditsiinitegevuse protsessis mängib olulist rolli patsiendi ärakuulamise oskus, mis tundub vajalik tema ja tervishoiutöötaja vahelise kontakti tekkeks. Oskus haiget kuulata ei aita mitte ainult tuvastada ja diagnoosida haigust, millele ta võib vastuvõtlik olla, vaid ka kuulamisprotsessil endal on soodne koostoime parameediku ja patsiendi vahelisele psühholoogilisele kontaktile.

Oluline on märkida, et patsiendiga kokkupuutel on vaja arvestada haiguse iseärasusi (professionaalsust). Need on näiteks patsiendid, kellel on südame-veresoonkonna, seedetrakti, hingamisteede, neerude jne haigused. Ja sageli nõuavad nende valulikud seisundid pikaajalist ravi, mis mõjutab ka tervishoiutöötaja ja patsiendi vahelisi suhteid. Pikaajaline lahusolek perekonnast ja tavapärasest tööalasest tegevusest, aga ka ärevus oma tervisliku seisundi pärast põhjustavad patsientides erinevate psühhogeensete reaktsioonide kompleksi.

Kuid mitte ainult need tegurid ei mõjuta psühholoogilist atmosfääri ja patsiendi seisundit. Selle tulemusena võib psühhogeensus raskendada põhihaiguse kulgu, mis omakorda halvendab patsientide vaimset seisundit. Ja pealegi on uurimise ja ravi terapeutilistes osakondades patsiente, kellel on kaebusi siseorganite aktiivsuse kohta, sageli isegi ei kahtlustata, et need somaatilised häired on psühhogeense iseloomuga.

Sisehaiguste kliinikus tegelevad spetsialistid somatogeensete ja psühhogeensete häiretega. Mõlemal juhul väljendavad patsiendid palju erinevaid kaebusi ja on oma seisundi suhtes väga ettevaatlikud.

Somatogeenselt konditsioneeritud psüühikahäired esinevad sageli ärevushäiretega ja hüpohondriaalsetel patsientidel, kelle seisund on hüpohondriaalselt fikseeritud. Nende kaebustes on lisaks põhihaigusest põhjustatud kaebustele palju neuroosilaadseid. Näiteks kaebused nõrkuse, letargia, väsimuse, peavalu, unehäirete, hirmu oma seisundi pärast, liigse higistamise, südamepekslemise jms kohta. Esineb isegi erinevaid afektiivseid häireid vahelduva ärevuse ja erineva raskusastmega melanhoolia näol. Selliseid häireid täheldatakse sageli hüpertensiooni, südame isheemiatõvega patsientidel, mao- ja kaksteistsõrmiksoole haavandi all kannatavatel inimestel. Ja neuroosilaadsed sümptomid võivad sageli varjata põhihaiguse kliinikut. Selle nähtuse tagajärjel pöörduvad haiged inimesed erineva profiiliga spetsialistide poole.

Igapäevaelus kuuleb sageli patsiendi "heast" või "õigest" kohtlemisest. Ja vastupidiselt sellele kuuleb paraku "südametust", "halvast" või "külmast suhtumisest haigetesse". Oluline on märkida, et mitmesugused kaebused, esilekerkivad eetilised probleemid viitavad nii vajalike psühholoogiliste teadmiste puudumisele kui ka tervishoiutöötajate asjakohasele suhtlemise praktikale patsientidega. Erinevused tervishoiutöötaja ja patsiendi vaadetes. side parameedik patsient meditsiiniline

Erinevused tervishoiutöötaja ja patsiendi vaatepunktides võivad tuleneda nende sotsiaalsetest rollidest, aga ka muudest teguritest.

Näiteks kipub parameedik otsima ennekõike objektiivseid haiguse tunnuseid. Ta püüab ajalugu piirata, et edasiseks somaatilisteks uuringuteks eeldusi edasi määrata jne. Ja patsiendi jaoks on tema subjektiivne, isiklik kogemus haigusest alati tähelepanu ja huvide keskmes. Sellega seoses peab arst neid subjektiivseid tundeid pidama tõelisteks teguriteks. Ta peaks isegi püüdma tunnetada või tabada patsiendi läbielamisi, neid mõista ja hinnata, leida ärevuse ja läbielamiste põhjused, toetada nende positiivseid külgi ning neid ka patsiendi uurimisel ja ravil tõhusamalt abistada.

Kõikide parameediku (õe) ja patsiendi vaadete ja seisukohtade erinevused on üsna loomulikud ja antud olukorras ette määratud nende erinevatest sotsiaalsetest rollidest. Aga, parameedik (õde) peab jälgima, et need erinevused ei muutuks sügavamateks vastuoludeks. Kuna need vastuolud võivad ohustada meditsiinipersonali ja patsiendi vahelisi suhteid ning seeläbi raskendada patsiendi abistamist, raskendades raviprotsessi.

Eriarvamuste ületamiseks ei pea tervishoiutöötaja patsienti ainult suure tähelepanuga kuulama, vaid ka püüdma teda võimalikult hästi mõista. Mis toimub haige inimese hinges, mõtetes? Parameedik peab patsiendi jutule vastama kõigi oma teadmistega, mõistusega oma isiksuse täiuses. Tervishoiutöötaja vastus peaks olema kuuldule vastukaja.

3. Levinud tüübidnia

Eristatakse järgmisi suhtlustüüpe (Samygin. S.I.):

1. "Maskkontakt" See on ametlik suhtlus. Puudub soov vestluskaaslase isiksuseomadusi mõista ja nendega arvestada. Kasutades tavalisi maske (viisakus, viisakus, tagasihoidlikkus, kaastunne jne). Näoilmete, žestide, standardfraaside komplekt, mis võimaldab varjata tõelisi emotsioone, suhtumist vestluspartnerisse.

Diagnostilise ja terapeutilise koostoime osana avaldub see vähese huvi korralparameedikvõi patsient interaktsiooni tulemustes. See võib juhtuda näiteks kohustusliku ennetava läbivaatuse käigus, mille käigus patsient tunneb end sõltuvana japarameedik-ei omaobjektiivse ja igakülgse ekspertiisi läbiviimiseks ning mõistliku järelduse tegemiseks vajalikud andmed.

2. Primitiivne suhtlus. Hindavad teist inimest kui vajalikku või segavat objekti, vajadusel puutuvad aktiivselt kokku, kui segab, siis tõrjuvad.

Seda tüüpi suhtlust võib leida manipuleeriv suhtlusparameedikja patsient juhtudel, kui kontakti võtmise eesmärkparameediky saab dividende. Näiteks haigusleht, tõend, ametlik eksperdiarvamus jne. Teisest küljest võib primitiivse suhtlusviisi kujunemine tekkida soovi korralparameedika - juhtudel, kui patsient osutub inimeseks, kellest heaolu võib sõltudaparameedika. Näiteks juht. Huvi kontaktisiku vastu kaob sellistel juhtudel kohe pärast soovitud tulemuse saamist.

3. Ametlik rollisuhtlus. Reguleeritud on nii suhtluse sisu kui ka vahendid ning selle asemel, et tunda vestluskaaslase isiksust, tullakse toime teadmisega tema sotsiaalsest rollist.

Sarnane suhtlustüübi valik väljastpooltparameedikja see võib olla tingitud professionaalsest ülekoormusest. Näiteks linnaosasparameedikvastuvõtus.

4. Äriline vestlus. Suhtlemine, võttes arvesse vestluspartneri isiksuse, iseloomu, vanuse, meeleolu eripära, keskendudes samal ajal juhtumi huvidele, mitte võimalikele isiklikele erinevustele.

Suhtlemiselparameedikja patsiendiga muutub selline suhtlus ebavõrdseks.Parameedikkäsitleb patsiendi probleeme enda teadmiste vaatenurgast ning kaldub tegema direktiivseid otsuseid ilma teise suhtlusosalise ja huvilisega kooskõlastamata.

Diagnostiline ja terapeutiline interaktsioon ei tähenda sellist kontakti, vähemalt professionaalse orientatsiooni tõttu ei näe see ette meditsiinitöötaja ülestunnistust.

6. Manipulatiivne suhtlus. Nii nagu primitiivne suhtlemine, on ka selle eesmärk spetsiaalsete tehnikate abil vestluskaaslasest kasu ammutada. Paljud võivad olla tuttavad manipuleerimistehnikaga, mida sagedamini nimetatakse "patsiendi hüpohondrialiseerimiseks".

Selle olemus seisneb järelduse esitamisesparameedikpatsiendi tervisliku seisundi kohta kooskõlas leitud häirete tõsidusega selgelt liialdatud. Sellise manipuleerimise eesmärk võib olla:

- patsientide ootuste vähenemine ravi õnnestumise suhtes, mis on tingitud tervishoiutöötaja vältimisest vastutusest patsiendi tervise ootamatu halvenemise korral

- tervishoiutöötaja täiendava ja kvalifitseerituma sekkumise vajaduse demonstreerimine tasu saamiseks.

Suhtlemist tervishoiutöötaja ja patsiendi vahel võib põhimõtteliselt nimetada sundsuhtluseks. Nii või teisiti, kuid haige inimese tervishoiutöötajaga kohtumiste ja vestluste peamiseks motiiviks on terviseprobleemide ilmnemine ühes sellises suhtluses osalejast. Parameediku ja õe poolt on suhtlemisaine valimise sund, mis tuleneb tema ametist, sotsiaalsest rollist. Ja kui patsiendi pöördumine arsti poole on reeglina tingitud arstiabi otsimisest, siis arsti huvi patsiendi vastu on seletatav tema kutsetegevuse kaalutlustega.

Patsiendi ja parameediku vaheline suhtlus ei ole igavesti antud. Erinevate asjaolude mõjul võivad need muutuda, neid võib mõjutada tähelepanelikum suhtumine patsiendisse, sügavam tähelepanu tema probleemidele. Samas aitab ravi suuremale tulemuslikkusele kaasa väga hea suhe tervishoiutöötaja ja patsiendi vahel. Vastupidi, positiivsed ravitulemused parandavad patsiendi ja teenuseosutaja vahelist suhtlust.

Praegu usuvad paljud eksperdid, et sellised mõisted nagu "haige" tuleb suhtlusprotsessist ja leksikonist järk-järgult eemaldada, asendades patsiendi mõiste, kuna juba mõiste "haige" kannab teatud psühholoogilist koormust. . Ja pöördub haigete poole näiteks: "Kuidas läheb, haige?" Seda on vastuvõetamatu kasutada ja igal pool tuleb püüda asendada sellised patsiendi poole pöördumised nime, eesnime, isanime järgi pöördumistega, eriti kuna nimi ise inimese jaoks on tema hääldus psühholoogiliselt mugav.

4. Tervishoiutöötaja taktika

Suhtlemine patsiendiga on raviprotsessi oluline element.

Anamneesi kogumise kunst ei ole lihtne kunst. Psühholoogide keeles on see juhendatud vestlus, mille eesmärk on koguda anamneesiandmeid ja vestlust tuleks märkamatult juhtida. Patsient, kellega vestlust peetakse, ei tohiks seda tunda. Anamneesi kogumise käigus peaks ta jätma juhusliku vestluse mulje. Samal ajal peab parameedik hindama kaebuste tõsidust, nende esitamise viisi, eraldama peamised teisestest, kontrollima ütluste usaldusväärsust, solvamata patsienti umbusaldamisega, aitama meeles pidada, ilma inspireerimata. Kõik see nõuab palju taktitunne , eriti mis puudutab hingeseisundi selginemist, psüühilisi traumasid, millel on suur roll haiguse kujunemisel.

Patsiendi küsitlemisel tuleb alati arvestada tema kultuurilist taset, intellektuaalset arenguastet, elukutset ja muid asjaolusid. Vältida tuleks tühje, mõttetuid sõnu, mõne patsiendi põhjendamatute kapriiside ja nõudmiste järeleandmist. Teisisõnu on võimatu pakkuda standardset vestlusvormi tervishoiutöötaja ja patsiendi vahel. See nõuab leidlikkust ja loovust.

Erilist tähelepanu tuleks pöörata eakatele patsientidele ja lastele. Parameediku või õe suhtumine lapsesse, küpses eas patsienti ja vanurisse, isegi sama haigusega, peaks nende patsientide ealistest iseärasustest tulenevalt olema täiesti ükskõikne.

5. Iseärasusedmeditsiinitöötaja isik

Tuleb märkida, et tervishoiutöötajate ja patsientide vahel positiivsete psühholoogiliste suhete ja usalduse tekkimise eelduseks on parameediku ja õe kvalifikatsioon, kogemused ja kunst. Samal ajal on kaasaegse meditsiini teabe laienemise ja süvendamise tulemuseks spetsialiseerumise tähtsuse suurenemine, samuti erinevate meditsiiniharude loomine, mis on suunatud teatud haigusrühmadele sõltuvalt lokaliseerimisest, etioloogiast ja ravimeetoditest. Võib märkida, et sel juhul kaasneb spetsialiseerumisega teatav oht, et parameedik suhtub patsiendisse ahtamalt.

Meditsiiniline psühholoogia ise võib aidata kompenseerida neid spetsialiseerumise negatiivseid aspekte patsiendi isiksuse ja keha sünteetilise mõistmise kaudu. Ja kvalifikatsioon on vaid tööriist, mille kasutamise suurem või väiksem mõju sõltub parameediku isiksuse muudest aspektidest. Võime märkida Gladkiy antud patsiendi usalduse määratluse parameediku vastu:

"Usaldus enda vastuparameediky on patsiendi positiivne dünaamiline suhtumineparameediky väljendades eelneva kogemusega tingimuslikku ootust, etparameedikomab oskust, vahendeid ja soovi patsienti parimal võimalikul viisil aidata.

Usalduse avaldumiseks tervishoiutöötaja vastu on oluline esmamulje, mis patsiendil temaga kohtumisel tekib. Samas on oluline meditsiinitöötaja tegelik näoilme, tema žestid, hääletoon, eelmisest olukorrast tulenevad ja patsiendile mitte mõeldud näoilmed, slängi kõnepöörete kasutamine, aga ka välimus. isik. Näiteks kui haige näeb korratu ja unise parameediku vastu, võib ta temasse usu kaotada, uskudes sageli, et inimene, kes ei suuda enda eest hoolitseda, ei suuda teiste eest hoolitseda. Patsiendid kalduvad andestama erinevaid kõrvalekaldeid käitumises ja välimuses vaid neile tervishoiutöötajatele, keda nad juba tunnevad ja kelle suhtes nad usaldavad.

Tervishoiutöötaja võidab patsientide usalduse, kui ta on inimesena harmooniline, rahulik ja enesekindel, kuid mitte üleolev. Põhimõtteliselt juhtudel, kui tema käitumine on püsiv ja resoluutne, millega kaasneb inimlik osalus ja delikaatsus. Tuleb märkida, et tõsise otsuse tegemisel peab parameedik ette kujutama sellise otsuse tulemusi, selle tagajärgi patsiendi tervisele ja elule ning suurendama oma vastutustunnet.

Erinõuded tervishoiutöötajale on kannatlikkuse ja enesekontrolli vajadus. Ta peab alati arvestama haiguse arengu erinevate võimalustega ja mitte arvestama tänamatusega, vastumeelsusega ravile ega isegi patsiendi isiklikule solvamisele, kui patsiendi seisund ei parane. On olukordi, kus huumorimeelt on kohane näidata, ilma pilkamise, iroonia ja küünilisuseta. Selline põhimõte nagu “naera koos patsiendiga, aga mitte kunagi patsiendi üle” on paljudele teada. Kuid mõned patsiendid ei talu huumorit isegi heade kavatsustega ja mõistavad seda kui lugupidamatust ja oma väärikuse alandamist.

On fakte, kui tasakaalustamata, ebakindlate ja hajameelsete kommetega inimesed ühtlustasid järk-järgult oma käitumist teiste suhtes. See saavutati nii nende endi kui ka teiste inimeste abiga. See eeldab aga teatud psühholoogilisi pingutusi, tööd iseendaga, teatud kriitilist suhtumist iseendasse, mis tervishoiutöötaja jaoks on ja peaks olema iseenesestmõistetav.

Tuleb märkida, et meditsiinitöötaja - noor spetsialist, kelle kohta patsiendid teavad, et tal on vähem elukogemust ja vähem kvalifikatsiooni, otsib patsientide usaldust ja on oma vanemate töökaaslastega võrreldes ebasoodsamas olukorras. kogemusi. Aga noort spetsialisti võib aidata tõdemus, et see puudujääk on mööduv, mida saab kompenseerida kohusetundlikkuse, ametialase kasvu ja kogemustega.

Tuleb märkida, et tervishoiutöötaja isiklikud puudujäägid võivad viia patsiendi mõttele, et selliste omadustega parameedik või õde ei ole oma otseste tööülesannete täitmisel kohusetundlik ja usaldusväärne.

Üldiselt on tervishoiutöötaja tasakaalustatud isiksus patsiendi jaoks harmooniliste väliste stiimulite kompleks, mille mõju võtab osa tema ravi-, taastumis- ja rehabilitatsiooniprotsessist. Tervishoiutöötaja saab harida ja kujundada oma isiksust, sealhulgas jälgides vahetult reaktsiooni oma käitumisele. Ütleme, vastavalt vestlusele, näoilmete, patsiendi žestide hindamine. Samuti kaudselt, kui ta saab kolleegidelt teada oma käitumise vaatenurgast. Jah, ja ta saab aidata oma kolleegidel suunata neid tõhusamale psühholoogilisele suhtlusele patsientidega.

6. Parameedikja patsient, patsiendiga suhtlemise põhimõtted

Parameediku positsioon ja roll muutub meie ajal olulisemaks. Patsient otsib temalt mõistmist ja tuge. Parameediku tööd ei seostata mitte ainult suure füüsilise pingutusega, vaid ka suure emotsionaalse pingega. Viimane ilmneb suhtlemisel patsientidega, keda eristab suurenenud ärrituvus, valulik nõudlikkus, puudutus jne. Väga oluline on luua kontakt patsiendiga. Parameedik on pidevalt patsientide hulgas, seetõttu mõjub tema selge tegevus ja professionaalne sooritus, heatahtlik, soe suhtumine patsiendisse talle psühhoteraapiline mõju. Parameedik peaks suutma näidata patsiendi raskuste ja probleemide mõistmist, kuid ei tohiks püüda neid probleeme lahendada.

Parameediku ja patsiendi kokkupuutel on suur tähtsus parameediku isiksusel. Ta võib armastada oma elukutset, tal on suurepärased tehnilised andmed ja oskused, kuid kui ta on isikuomaduste tõttu sageli patsientidega vastuolus, ei anna tema professionaalsed omadused soovitud efekti. Tee tõelise meisterlikkuseni on alati pikk ja raske. Seetõttu on vaja välja töötada vajalik tööstiil ja omandada patsientidele kasuliku mõju kunst.

7. Rollparameedik patsiendiga suhtlemisel

Teema, mida selles essees käsitlen, on tervishoiutöötajate jaoks väga oluline, eriti minu, tulevase parameediku jaoks. Seetõttu on see teema minu jaoks huvitav ja esseed kirjutades tegin enda jaoks teatud järeldused, mis on mulle edaspidises erialases tegevuses abiks.

Nagu tavaelus, nii ka meditsiinitegevuses on suhtlemine. Mõlemal juhul on sellel teatud tähendus ja psühholoogilised omadused. Meditsiinitegevuses on tervishoiutöötaja ja patsiendi vahel mitut tüüpi suhtlust. Ja ainult tervishoiutöötajast oleneb, millist suhtlust ta patsiendiga hakkab pidama. Kuid igal juhul peab parameedik või õde patsiendi suhtes järgima teatud taktikat ja mis peamine, tervishoiutöötajal kui inimesel peab olema igas suhtes teatud iseloomuomadusi, et pälvida patsiendi usaldus iseenda vastu. Tõepoolest, ilma usalduseta on normaalne suhe tervishoiutöötaja ja patsiendi vahel võimatu. Sellest tulenevalt on parameediku isiksus, tema töö stiil ja meetodid, patsientide mõjutamise ja ravimise oskus oluline element mitte ainult raviprotsessis, vaid ka meditsiinitöötaja ja patsiendi vahelises psühholoogilises suhtluses.

Bibliograafia

1. Grando. A.A. Meditsiinieetika ja meditsiiniline deontoloogia. Kiiev, juhtiv kirjastus "Vishcha kool", 1982, 168 lk.

2. Matvejev. V.F. Meditsiinipsühholoogia, eetika ja deontoloogia alused. Moskva, "Meditsiin", 1989, 178 lk.

3. Škurenko. JAH. Üldine ja meditsiiniline psühholoogia. Rostov Doni ääres, "Fööniks", 2002, 352 lk.

Majutatud saidil Allbest.ru

Sarnased dokumendid

Suhtlemine ja selle tähtsus meditsiinilises tegevuses. Patsiendi ja tervishoiutöötaja vahelise suhte tunnused. Õde ja patsient – patsiendiga suhtlemise põhimõtted. Õdede tüübid ja nende omadused. Õe roll patsiendiga suhtlemisel.

abstraktne, lisatud 14.05.2008

Meditsiinitöötaja isiksuse ametialaselt oluliste omaduste mõiste olemus ja sisu. Psühholoogilised nõuded õe isiksusele. Õenduspersonali edukuse empiirilise uuringu tulemused.

kursusetöö, lisatud 15.02.2013

Raske suhtlemise probleemide aspektid. Suhtlemisraskusi tekitavad tegurid, nende esinemise põhjused. Suhtlemistüüpide psühholoogiline klassifikatsioon. Isiksuse üldised omadused ja suhtlemisraskused. Suhtlemise mõju isiksusele, isiksus suhtlemisele.

kursusetöö, lisatud 31.01.2016

Kommunikatsiooni olemus, funktsioonid ja liigid, nende roll ja tähtsus tööjõus. Töötajate suhtluse eripärad ja mustrid organisatsioonis. Isiksuse eneseavamise uurimine inimestevahelises suhtluses. Enesepaljastuse motiivide väljaselgitamine selles protsessis.

kursusetöö, lisatud 16.12.2015

Suhtlemise mõiste, liigid ja funktsioonid, omadused ja tähendus inimese psühholoogilises arengus. Suhtlemise tehnika ja meetodid. Peamised etapid, mille läbib inimsuhtluse ontogeneetiline areng. Isiksuse väärtuste ja tähenduste uurimise tehnikad.

kursusetöö, lisatud 23.05.2009

Kommunikatsiooni mõiste, selle eesmärgid, eesmärgid, funktsioonid, variatsioonid. Juhi isiksuse psühholoogilised omadused. Mõtlemise spetsiifika juhi tegevuses. Kommunikatiivse suhtluse "võtme" valikut mõjutavad tegurid. tingimused tõhusaks suhtlemiseks.

kursusetöö, lisatud 30.11.2014

Mõiste tunnused, funktsioonid, suhtlusliigid. Isiku kujunemise tunnused inimeseks, suhtlusobjektiks ja subjektiks. Pedagoogilise suhtluse stiilid ja nende tehnoloogilised omadused. Suhtlemise psüühilised iseärasused algkoolieas.

kursusetöö, lisatud 02.04.2010

abstraktne, lisatud 13.11.2015

Suhtlemise roll inimese vaimses arengus. Suhtlemise aspektid ja liigid. Kommunikatsiooni struktuur, tase ja funktsioonid. Info kodeerimise mõiste suhtlusprotsessis. Suhtlemise interaktiivsed ja tajutavad aspektid. Inimliku suhtluskultuuri kuhjumine.

kontrolltöö, lisatud 09.11.2010

Suhtlemisnähtuse mõju uurimine indiviidi vaimsele arengule, moraalsele sfäärile, maailmavaatele. Kommunikatsiooni mõiste: liigid, funktsioonid, klassifikatsioon. Võgotski, Leonovi, Gippenreiteri vaadete ja tööde avalikustamine suhtlemise rollist isiksuse arengus.

.
Sihtmärk: Tutvustage professionaalse suhtluse mõistet. Anda üldine ettekujutus ja tuua välja meditsiinitöötaja ja patsientide vahelise suhtlemise psühholoogia tunnused. Tutvustage mõisteid "asteeniseerimine" ja "neurotiseerimine". Pakkuge üksikasjalik plaan meditsiinitöötaja vestluseks statsionaarses ravis viibiva patsiendiga.
Valmistada õpilasi ette järgmiste erialaste pädevuste omandamiseks: PC 1.1; PC 2.3; PC 2.5; PC 2.6; PC 2.7; PC 3.2; PC 3.3; PC 3.4; PC 3.6.

Professionaalne suhtlus , mis on üks inimestevahelise suhtluse võimalusi, määratakse elukutse tüübi, konkreetse kutsetegevuse eesmärkide ja eesmärkide ning selle sotsiaalse tähtsuse järgi. Iga kutsetegevus põhineb selle elluviimiseks vajalikel teadmistel ja oskustel, sellel on oma keeleline, eetiline, materiaalne ja tehniline baas, organisatsiooni ja juhtimise tunnused. Olenevalt kutsetegevuse tüübist inimeste meelest, teatud esindus konkreetse elukutse kandja kuvandi kohta. Nii et näiteks kunstnik peab olema ilus ja sensuaalne, sportlane tugev, astronaut peab olema hästi ette valmistatud ja kartmatu.

- Kas mäletate, kuidas seda nähtust psühholoogias nimetatakse?
See on stereotüüpsuse, stereotüüpse taju fenomen.
- Milline on meditsiinitöötaja kuvand inimeste peas?
Meditsiinitöötaja peaks ühiskonna arvates omama haridust, sügavaid teadmisi oma erialal, olema kõrge moraaliga inimene. Pealegi peab see olema isiklik võlu, tagasihoidlikkus, tõepärasus, õiglus, humanism ja jääda terveks inimeseks kogu elu. Samal ajal toimub meditsiiniline tegevus mitmete juriidiliste haldusnormatiivide piirides, mis võivad mõjutada kutsetegevuse olemust. Need on range alluvus, normkoormused, kohustuslik täitmine, eksamiprotseduur jne.
Professionaalse suhtluse orientatsioon kahekordne. Esiteks järjekorda seda professionaalne suhtlus. Kutsealadevaheline meditsiinisuhtlus põhineb vajalikel teadmistel meditsiinist ja selle keelest. Esimesi täiendatakse pidevalt ja keel põhineb suurel hulgal ladinakeelsel terminoloogial, mida igapäevaelus praktiliselt ei kasutata. Meditsiinis on tohutult palju sektsioone ja erialasid, millest igaühel on oma spetsiifika. Inimese tervise kaitsmise probleemide lahendamisel on meditsiin teatud viisil struktuurselt korraldatud ja seda rakendatakse erinevatel täidesaatvatel tasanditel (asutus, osakond; arst, parameedik, õde, korrapidaja). Enamgi veel, meditsiiniline tegevus vaatamata arsti keskse figuuri tähtsusele, on kollektiivne tegevus.
Keskendumine ladina keelele kui meditsiini põhikeelele on ajalooliselt taotlenud eesmärki luua meditsiinitöötajate vahel vastastikuse mõistmise võimalus, sõltumata nende riigikeelest. Lisaks võimaldas see piirata kõrvaliste isikute juurdepääsu meditsiiniliste aruannete sisule. Praeguseks on selle osatähtsus meditsiinisaladuse hoidmisel mõnevõrra vähenenud, kuid siiski on sellel ametisisene kommunikatiivne roll. Seega, mida rohkem teadmisi meditsiinitöötajal on meditsiiniterminoloogiast, seda lihtsam on tal mõista kolleege, sõltumata nende erialast.
Meditsiinitegevuse korraldamine on suunatud patsiendile kahjustada võivate toimingute maksimaalsele piiramisele ja välistamisele.
- Mis on tervishoiutöötaja töö põhiprintsiip? ("Ära tee halba!")
See kohustab tervishoiutöötajat suhtlemisel ja töös järgima ranget alluvust. Tervishoiutöötaja isiklik initsiatiiv ei tohiks ületada konkreetses patsiendi läbivaatuse ja juhtimise plaanis ette nähtud tegevusi.
Meditsiinitegevuse kollektiivne olemus eeldab ka vajadust kujundada töötajate seas kollektivismi, vastastikuse austuse, vastastikuse usalduse ja vastastikuse vastutuse tunnet.
- Meenutage kiirabi meeskonna tööd filmist "Kiirabi".
Teiseks tervishoiutöötaja professionaalne suhtlus hõlmab patsientidega suhtlemine.

Ravi- ja diagnostikaprotsessi täiustamisega, kaasaegsete ravi- ja diagnoosimeetodite kasutuselevõtuga, paratamatult kasvavad nõudmised parameedikule , tema isiklikele ja ametialastele omadustele. Patsient näeb meditsiinitöötajas eriala esindajat, konkreetset spetsialisti, lihtsalt inimest, lõpuks. Teadlikult või alateadlikult hindab patsient tervishoiutöötajat. Selliste küsimuste lahendamiseks: "Kas seda spetsialisti saab usaldada?", "Milline inimene ta on?" Olenevalt sellest, millise arvamuse kujundab inimene, kes teie poole abi saamiseks pöördus või oli sunnitud seda teilt saama, sõltub suuresti teie abi tõhusus.

- Oleme juba öelnud, et ühiskonnas on kujunemas teatud kuvand meditsiinitöötajast.
Mida rohkem patsienti tikud oodatav kuvand reaalsest meditsiinitöötajast, suurem usaldus ta tunneb talle kaasa. Pole juhus, et meditsiinipsühholoogia spetsialistid arvavad, et meditsiinitöötaja peaks jätma mulje "heast inimesest". Just sellisele inimesele soovib patsient usaldada oma tervise ja elu. Tervishoiutöötaja ja patsiendi täielikule usaldusele rajatakse terapeutiline koostöö, ilma milleta on ravi võimatu.
Praegu suureneb vajadus individuaalse lähenemise järele patsiendile. Sellega seoses nõuab parameedik mitte ainult kõrget professionaalsust, vaid ka teadmisi suhtluspsühholoogiast, eetiliste normide ja deontoloogiareeglite sügavat assimilatsiooni.
- Isegi keskaja suur arst ja mõtleja Avicenna rääkis kolmest haige abistamise vahendist - "noast, rohust ja sõnast", rõhutades sellega inimsõna tähtsust ja tegelikult - psühholoogiat. suhtlemine haigusest paranemise protsessis.
Patsiendiga suheldes peaks tervishoiutöötaja olema teadlik, et mis tahes haigus on piisavalt tugev stressi tekitav tegur . See mõjutab paratamatult patsiendi vaimset heaolu, isegi kui ta seda ei teadvusta. Keha erinevate funktsionaalsete süsteemide pinge aitab kaasa üldisele asteenia(kohanemismehhanismide ja ennekõike kesknärvisüsteemi nõrgenemine ja kurnatus) ja neurootilisus(erinevate patoloogiliste isiklike reaktsioonide ilmnemine). See on eriti ilmne pikaajaliste krooniliste haiguste puhul. Kõik see raskendab patsiendiga suhtlemise ja suhtlemise protsessi.
- Mis on teie arvates parameediku töös kõige raskem?
Kõige raskem parameediku töös on haige inimesega suhtlemise protsess; suhtlemine, mis erineb oluliselt terve inimesega suhtlemisest.
Tervishoiutöötaja peab suutma õigeaegselt hinnata patsiendi neuropsüühilist seisundit ja võimalusel avaldada patsiendile kasulikku mõju suhtlusprotsessis. Ta peab suutma hinnata haiguse kulgemise tunnuste, diagnostiliste protseduuride, ravi mõju mõju patsiendi psüühikale. Sel juhul on patsiendi seisundi hindamise peamiseks sümptomiks valu ja selle edukas ületamine on abi osutamise peamine tegur.
Patsiendi seisundi halvenemist näitavad ka muud tegurid. Näiteks kui patsient tõmbub endasse, muutub loiuks, ükskõikseks. Üsna sageli avaldub seisundi halvenemine ärevuse, ärrituvuse ja isegi agressiivsuse kujul. Kogu see meditsiinitöötaja peaks õigel ajal märkama, mõistma ja adekvaatselt hindama. Kõigist terviseseisundi ja patsiendi seisundi muutuste juhtudest peab meditsiinitöötaja arstile õigeaegselt teatama.
Haigusevastases võitluses sõltub palju patsiendist, tema vastupidavusest, valmisolekust teha koostööd arstidega. Tervishoiutöötaja peab suutma aidata patsiendil mõista haiguse vastu võitlemise vajadust. (Abul Faraja, XIII sajand).
Sellega seoses on parameediku oluliseks psühholoogiliseks ülesandeks suutlikkus kaasata patsienti raviprotsessis aktiivselt osalema.
2. Suhtlemine patsientidega.

Millised on tervishoiutöötaja ja patsiendi vahelise kontakti loomise ja suhtlemise mustrid?

Ishwan Hardy tõstis esile kolm etappi tervishoiutöötaja suhtlemisel patsiendiga statsionaarse ravi tingimustes:
Esimeses, algfaasis toimub orienteerumine: patsient ja tervishoiutöötaja tutvuvad. Ja kuigi haige inimene on oma probleemidesse sukeldunud, kuid uue olukorraga kohanemise huvides on ta sunnitud looma kontakti ümbritsevate inimestega, arvestama haiglakeskkonna eripäraga ja arvestama aktsepteeritud reeglitega. Parameedik või õde saab omakorda tutvumise käigus aimu uue inimese käitumisest, tema iseloomuomadustest, tunnetest, eesmärkidest, mis on edaspidises töös väga oluline. Patsienti võivad sel perioodil ületada mälestused varasemast haiglas viibimisest, eelarvamused, mida ta võib projitseerida ravipersonalile.
Teisel laiendatud etapil , patsient ja meditsiinipersonal, olles kohtunud, loovad oma suhtlust üksteisega sõltuvalt olemasolevast suhete tasemest. Selles etapis sõltub patsiendi seisund suuresti muutustest, mis tal haiguse tagajärjel tekivad. Nii ilmnevad hirm, ebakindlus, haiglased fantaasiad, kahtlustus, valivus jne. Patsiendi tugi, positiivsed muutused tervislikus seisundis, usalduslikud suhted meditsiinipersonaliga, konstruktiivne kliima osakonnas – kõik need on tegurid, mis toovad patsiendi teadvusesse optimismi, lootuse soodsale tulemusele, paranemisele.
Viimasel etapil Raskused tekivad patsiendi väljakirjutamisel. Ta peab lahkuma kohast, kus ta on ohu eest kaitstud, ja see tekitab ärevust. Ebakindlust süvendab mure selle pärast, kas ta suudab täielikult igapäevaelu ja tööga tegeleda. Selles etapis on oluline patsient eelnevalt ette valmistada, et aidata tal mõista edasiste toimingute võimalusi. Arsti ja meditsiinipersonali ülesanded on ka patsiendi lähedaste ja sõprade psühholoogiline ettevalmistamine, kuidas väljakirjutatut toetada, mida teha selles või teises olukorras kodus.
Ravi ajal patsientidega suhtlemisel on oluline looming hammas tagasisidet . Paralleelselt raviarstiga jälgib patsient oma seisundit ja vajadusel analüüsib leiu koos eriarstidega. Töötades koos arstiga, on meditsiinitöötaja kohustatud temaga kokku leppima teabe koguses, mida ta saab patsiendi ja tema lähedaste tähelepanu juhtida. Kus sellest ei järgne teavitama kiirustades, "liikvel olles" või kõrvaliste ees. Ebaviisakalt või järsult katkestada patsiendi emotsionaalsed reaktsioonid. See on keelatud anda patsiendile ilmselgelt arusaamatuid selgitusi ja teda “ehmatada”. See on keelatud anda lubadusi, mida ei ole võimalik täita, või hoidke teavet "rahustamiseks". Sellest ei järgne ironiseerida haiguse suhtes, tõlgendada meditsiinitöötajate tegevust negatiivselt; süüdistada haiguse põhjuses kedagi teist.
Ka tervishoiutöötaja ideed nn "ideaalsest patsiendist" võivad suhtlusprotsessi keerulisemaks muuta. See kontseptsioon hõlmab järgmisi tunnuseid: patsiendi vähene teadlikkus meditsiinilistest probleemidest, usk ja kahtluse puudumine arsti tugevuses ja oskustes, valmisolek vastuvaidlematult täita kohtumisi, oskus selgelt väljendada oma probleemi ja kaebusi, hüpohondria puudumine (fiksatsioon). haiguse kohta). Arst on tavaliselt suunatud autoritaarsele suhtlemisstiilile patsiendiga ega ole alati valmis koostööks, tõeliseks partnerluseks. Võib-olla on see tingitud kaitsest professionaalse "läbipõlemise", psühholoogilise väsimuse eest. Tervishoiutöötaja direktiivse käitumise ja sellest tulenevalt ka patsiendi sõltuva käitumisega võtab arst täieliku vastutuse raviprotsessi tulemuse eest, kuna ta on veendunud, et negatiivset tulemust peetakse tema veaks või tema eksimuse ilminguks. ebakompetentsus.
Suhtlemine patsientidega on raviprotsessi üks peamisi elemente. Seetõttu on meditsiinitöötaja oluliseks ülesandeks haige inimese isiksuseomaduste, elueesmärkide, hoiakute ja motiivide mõistmine, samuti oskus ennustada reageerimist erinevatele ravi käigus tekkivatele olukordadele.

abstraktne

MEDITSIINITÖÖTAJATE SUHTED PATSIENTIDE JA NENDE SUGULASTEGA

abstraktne
MEDITSIINITÖÖTAJATE VAHELISED SUHTED

Eetikameditsiiniline

vanemad.

Õde ja kolleegid.
Patsiendi juuresolekul ei saa kolleegi tegevust kritiseerida ega hinnata. Märkused kolleegidele tuleks teha vajadusel silmast silma, ilma arsti autoriteeti õõnestamata. Arst ei tohiks oma töös endasse tõmbuda, raviarsti põhjustavate juhtumite arutamine peaks toimuma kollegiaalselt. Arst ei tohiks kõrvale heita igasugust nõuannet, olgu see siis vanema või noorema käest. Te ei tohiks kunagi öelda patsiendile, et see konsultant on halb, kui ta teie diagnoosiga ei nõustu. Kui kolleegidega ühisel läbivaatusel tekkisid erimeelsused, on vaja need läbi arutada praktikandi ruumis ning seejärel vaidluses saavutatud tõe põhjal tuleb patsiendile edastada üldine arvamus järgmiselt: "Arutasime ja otsustasime ...". Diagnoosi tegemisel, näidustuste ja vastunäidustuste määramisel, operatsioonimeetodi valimisel peaks arst konsulteerima. Pole juhus, et kõiki tulevasi toiminguid arutatakse ühiselt. Sama kehtib ka taktika valiku kohta manipulatsioonide ajal. Kui manipuleerimise käigus tekib arstil ettenägematu olukord, tehnilised raskused, arenguanomaalia, tuleb konsulteerida, helistada vanemkolleegile, vajadusel paluda tema osalemist edasises tegevuses.

Suhted kesk- ja nooremmeditsiinitöötajatega peaksid olema demokraatlikud - nad teavad ja kuulevad kõike - arstisaladuse hoidmise mõttes on vaja neid enda poolele tuua - mitte rääkida patsiendile ega lähedastele olemasolevast haigusest või patoloogiast, meetoditest kasutatud ravist jne. Õpetage neile õige vastus kõigile küsimustele: "Ma ei tea midagi, küsige oma arstilt." Pealegi ei tohiks kõiki neid küsimusi valjuhäälselt arutada ja kellelegi välja anda. Lisaks tuleks kasvatada kohusetunnet, vastutustunnet, head tahet; antakse vajalikud teadmised ja oskused.

Arsti taktika, tema käitumine tuleks alati üles ehitada sõltuvalt patsiendi olemusest, tema kultuuri tasemest, haiguse tõsidusest ja psüühika omadustest. Kahtlaste patsientidega on vaja varuda kannatlikkust; kõik patsiendid vajavad lohutust, kuid samas ka arsti kindlat kindlustunnet paranemise võimalikkuses. Arsti tähtsaim ülesanne on vajadus saavutada patsiendi usaldus ning hoolimatu sõna ja tegu, et teda edaspidi mitte õõnestada. Kui patsient edaspidi arsti juurde ei pöördu, ei usalda ta teda kui spetsialisti. See on juba märk, et tegemist on “halva” arstiga, nad lähevad “hea” juurde, isegi vaatamata esimesele ebaõnnestumisele. Seega ei õnnestunud arstil kontakti ja vastastikust mõistmist luua.

Arsti suhted lähedastega on meditsiinilise deontoloogia kõige keerulisem probleem. Kui haigus on levinud ja ravi kulgeb hästi, on täielik avameelsus vastuvõetav. Tüsistuste esinemisel võimaldame lähisugulastega korrektset vestlust. Kuid pole sugugi vaja oma meest teavitada, et tegite emakavälise raseduse tõttu operatsiooni ja patsient on nädala pärast nagu "kurk" - ta tuleb talle külili välja, seda enam, et abikaasa oli ravil. kuueks kuuks tööreis.
Meditsiinilineõde ja kolleegid

Suhetes kolleegidega peab õde olema aus, õiglane ja korralik, tunnustama ja austama nende teadmisi ja kogemusi. Õde on kohustatud oma parimate teadmiste ja kogemuste kohaselt abistama oma eriala kolleege, lootes nende samale abile, ning abistama ka teisi raviprotsessis osalejaid. Ta peaks osalema objektiivsete õendustegevuse hindamise kriteeriumide väljatöötamises ning püüdma tagada, et kolleegid tema tegevust erapooletult üle vaataksid ja hindaksid. Õde peaks vältima negatiivseid väljaütlemisi kolleegide töö kohta patsientide ja nende lähedaste juuresolekul, välja arvatud juhul, kui meditsiinitöötajate tegevuse peale edasi kaevatakse. Endale autoriteedi saamine kolleegide diskrediteerimisega on ebaeetiline.

Õe moraalne ja ametialane kohustus on aidata patsiendil täita arsti määratud raviprogrammi. Õe kõrge professionaalsus on õe ja arsti seltskondlikes, kollegiaalsetes suhetes olulisim moraalne tegur. Kui õde kahtleb arsti meditsiiniliste soovituste asjakohasuses, peaks ta seda olukorda taktitundeliselt arutama esmalt arsti endaga ning jätkuva kahtluse korral ka kõrgema juhtkonnaga.

Osaleminerahva tervisehariduses

Õe kui arstiringkonna liikme moraalne kohustus on hoolitseda elanikkonnale taskukohase ja kvaliteetse õendusabi osutamise eest. Õde peaks aktiivselt osalema avalikus tervisehariduses, et aidata patsientidel teha õige valik riiklike, munitsipaal- ja eratervishoiusüsteemide vahel. Õde peaks oma pädevuse piires osalema haigustega võitlemise meetodite täiustamisele suunatud kollektiivsete meetmete väljatöötamises ja rakendamises, hoiatama patsiente, ametiasutusi ja ühiskonda tervikuna keskkonnaohtude eest ning panustama päästeteenistuse korraldamisse.

Meditsiiniline deontoloogia

Kõigi patsientide suhtes tuleb olla tähelepanelik, sest iga patsiendi jaoks on tema haigus alati tõsine ja raske. Ja seetõttu võib haiguse või patsiendi hooletussejätmine põhjustada kontakti katkemise patsiendiga, mis on kirurgilises tegevuses nii vajalik. Vältida tuleks patsientidele arusaamatuid väljendeid, näiteks "konksukujuline magu", "südame põiki asend", "epiteelirakud uriinis", "tilguti süda" jne, kuna patsiendid hakkavad sageli mõelge tõsistele sümptomitele, tegelikult puuduvatele haigustele. Kui läheduses on samade haigustega, kuid ilma nende sümptomiteta patsiente, ei ole vaja osakonnas patsientidega arutada sümptomeid, mis viitavad haiguse soodsale kulgemisele. Kõiki kommentaare peaks andma ainult üks inimene - raviarst.

Seega on kirurgilise deontoloogia üks olulisemaid ülesandeid patsiendi psüühika kaitsmine.

Sellega seoses peame põhjendamatuks reeglit edastada teave diagnoosi kohta kinnises ümbrikus, mis antakse patsientidele onkoloogidele ja teistele spetsialistidele üleandmiseks. Seda ei tohiks teha, kuna sellised ümbrikud tekitavad patsientides eriti uudishimu.

Mitte mingil juhul ei tohi patsientidega arutada diagnostiliste protseduuride valikut, läbiviidud uuringute olemust, ravi taktikat, kirurgiliste sekkumiste vajadust, anesteesia meetodi valikut jne. Patsienti tuleb teavitada ainult põhjendatud asjaoludest. otsuseid. Kahtlemine on arsti, aga mitte patsiendi töö. Mõnikord võib patsient operatsioonist keelduda deontoloogilistel põhjustel tehtud valeinformatsiooni alusel. Näiteks maovähi korral pannakse patsiendile sageli diagnoos: "maohaavand". Patsient keeldub operatsioonist, teades, et haavandit saab konservatiivselt ravida. Sellistel juhtudel on vaja patsienti veenda, et operatsioonist keeldumine on ohtlik haavandi vähktõve taandarengu nähtude võimaluse või juba esinemise tõttu, sest vastasel juhul lähevad deontoloogia põhimõtted olematuks ja see seab patsiendi huvid ennekõike.

Eriti ettevaatlik tuleb olla transpordis, liftides, kus viibida võivad patsienti tundvad inimesed, vesteldes patsiendi lähisugulastega, sest viimasel juhul võib selleks olla patsient ise. Lisaks ei tohiks kõiki lähedasi teavitada patsiendi tegelikust olukorrast. Kõik vestlused patsiendi ja tema lähedastega peaks läbi viima jaoskonnaarst või olema samal ajal kohal.

Meditsiiniline deontoloogia

Suhtlemine patsiendiga nõuab maksimaalset taktitunnet. Patsiendi suu, torso, jäsemete uurimine võib õest jätta ebasoodsa mulje, kuid mitte mingil juhul ei tohi avaldada jälestust, vaid tuleb sõbralikul toonil selgitada hügieeni vajalikkust ravi soodsaks tulemuseks.

Eriti olulised on teadmised deontoloogiast kirurgias. Kirurgilise patsiendi psüühiline seisund läbib palju teste ning see eeldab selle objektiivset hindamist ja arvestamist individuaalses töös patsiendiga. Kirurgiline patsient erineb kõigist teistest selle poolest, et ta peab läbima radikaalse ravi. Samas kardavad peaaegu kõik patsiendid midagi: mõni kardab operatsioone, teine tuimestust ja kolmas lihtsalt kannatab, mida on tunda operatsiooni ajal või pärast seda. Patsiendid on reeglina äärmiselt tundlikud kõige negatiivse suhtes, iga tormakas sõna, tegu, õigel ajal täitmata jätmine võib põhjustada keeldumise isegi nende jaoks elutähtsast operatsioonist. Seega on meditsiinitöötajate välimus ja riietus, täpne isiklik hügieen sama oluline kui kõrgelt kvalifitseeritud hooldus raskelt haigele patsiendile operatsioonieelsel ja -järgsel perioodil, võimalus teostada valutult ja õrnalt konkreetne protseduur.

Tihti kuuleme, et õde on arsti abi. Kas ta peaks siiski alati olema kaebusteta esineja? Kui kogenud õde näeb arsti vigu, ei peaks ta neid kolleegidega arutama, vaid taktitundeliselt ja vajadusel ka diskreetselt arstile rääkima.

Meditsiiniline deontoloogia

Sõna "deontoloogia" tähendab õpetust õigekspidamiseks (kreeka keeles deon - võlgu, logos - sõna, teadus, õpetus). Meditsiini osas mõistetakse deontoloogia all meditsiinitöötajate käitumispõhimõtteid, mille eesmärk on maksimeerida ravi kasulikkust ja kõrvaldada ebaadekvaatse meditsiinitöö kahjulikud tagajärjed. Samas omistatakse suurt tähtsust teatud psühholoogilise kliima loomisele kollektiivis, kus on oluline meditsiinipersonali suhtumine patsiendisse, meeskonnaliikmete vahelised suhted sõltumata nende auastmest. Deontoloogilised reeglid on välja kujunenud erinevates meditsiini valdkondades: kirurgia, sünnitusabi, onkoloogia, venereoloogia jne, kuid neil on ühised põhimõtted ja loomulikult ka erialased erinevused. Suure tähtsusega deontoloogia arengus oli vene onkoloogia rajaja N. N. Petrovi raamat "Kirurgilise deontoloogia küsimused" (1945), mis pani aluse ametialaste suhete reguleerimisele. Praktiline deontoloogia on läbimõeldud, teaduslikult põhjendatud käitumise süsteem ja spetsiaalselt välja töötatud konkreetsed meetmed, mis mõjutavad patsiendi psühholoogilist mõju.

Deontoloogias kui teaduses on palju lahendamata, kohati vastuolulisi küsimusi, näiteks kui üksikasjalikult tuleks patsiendile tema haigusest rääkida, arvestades elanikkonna kiiresti kasvavat meditsiinilist kirjaoskust, kuidas selgitada patsiendile või tema lähedastele selle vajalikkust. anda operatsiooni kviitung? jne. Igaks juhuks pole valmisretsepte ja siin sõltub palju meditsiinitöötaja üldisest kultuurist ja tema elukogemusest.

Eetikameditsiiniline
Moraali ja moraali uurivat filosoofilist distsipliini nimetatakse eetikaks.

Kutse-eetika on käitumise põhimõtted isiku kutsetegevuse käigus. Arvatakse, et meditsiinieetika põhiprintsiibid sõnastas Hippokrates.

Seda osa eetikast, mille teemaks on õpetus inimese kohustusest teise inimese ja ühiskonna kui terviku ees, nimetatakse deontoloogiaks.

Meditsiiniline deontoloogia on meditsiinitöötajate õige käitumise õpetus, mis aitab kaasa patsiendi paranemiseks soodsaima keskkonna loomisele. Meditsiinilise deontoloogia mõiste võttis kasutusele silmapaistev kirurg N. N. Petrov, laiendades selle põhimõtteid õdede tegevusele.

Seega on deontoloogia teoreetiliseks aluseks meditsiinieetika ja deontoloogia, mis avaldub meditsiinipersonali tegevuses, meditsiiniliste ja eetiliste põhimõtete praktiline rakendamine.

Deontoloogia tunnused pediaatriastulenevalt lapse psüühika eripärast, aga ka kontakti vajadusest töös mitte ainult lastega, vaid ka nendegavanemad.
Meditsiinilise deontoloogia aspektid on järgmised:

meditsiinitöötajate suhted patsientidega;
meditsiinitöötajate suhted patsiendi lähedastega;
meditsiinitöötajate vahelised suhted.

Õe kutsetegevuse peamised eesmärgid on: patsientide eest hoolitsemine, nende kannatuste leevendamine, tervise taastamine ja tugevdamine ning haiguste ennetamine.

Nende eesmärkide saavutamiseks peab õde oma funktsionaalseid kohustusi täites teadma ja järgima järgmisi eetilisi põhiprintsiipe nagu inimlikkus ja halastus.

Eetiliste põhimõtete rakendamine meditsiinis hõlmab:

patsiendi teavitamine tema õigustest;
patsiendi teavitamine tema tervislikust seisundist
inimlik suhtumine patsiendisse;
patsiendi inimväärikuse austamine;
moraalse ja füüsilise kahju vältimine patsiendile (ära kahjusta);
patsiendi meditsiinilise sekkumise või sellest keeldumise õiguse austamine;
patsiendi autonoomia austamine;
patsiendi õiguse austamine kvaliteetsele ja õigeaegsele arstiabile;
hooliva suhtumise avaldumine sureva patsiendi suhtes (jaotav õiglus);
ametisaladuste hoidmine;
oma ametialase pädevuse kõrge taseme hoidmine;
patsiendi kaitsmine ebakompetentse meditsiinilise sekkumise eest;
austuse säilitamine oma elukutse vastu;
austus oma kolleegide vastu;
osalemine elanikkonna tervisekasvatuses.

Meditsiinilineõde jaõigusedpatsient

Õde peab olema patsiendi suhtes aus, teadma ja austama patsiendi õigusi ning tegutsema oma kutsetegevuses nendest lähtudes.

Arstiabi taotlemisel ja saamisel on patsiendil õigus:

1. austav ja inimlik suhtumine meditsiini- ja teeninduspersonali poolt;

2. arsti valik, arvestades tema nõusolekut;

3. läbivaatus, töötlemine ja hooldus sanitaar- ja hügieeninõuetele vastavates tingimustes;

4. tema nõudmisel nõupidamiste ja teiste spetsialistide konsultatsioonide läbiviimine;

5. haigusega kaasneva valu leevendamine ja (või) meditsiiniline sekkumine, olemasolevad meetodid ja vahendid;

6. meditsiinitöötajate ametisaladuse hoidmine;

7. teadlik vabatahtlik nõusolek meditsiinilisteks sekkumisteks;

8. meditsiinilisest sekkumisest keeldumine;

9. oma õiguste ja kohustuste ning terviseseisundi kohta teabe saamine;

10. meditsiini- ja muude teenuste saamine vabatahtliku ravikindlustuse programmide raames;

11. kahju hüvitamine tema tervisekahjustuse korral arstiabi osutamisel;

12. advokaadi või muu seadusliku esindaja lubamine tema õiguste kaitseks;

13. vaimuliku patsiendi juurde vastuvõtmine või tingimuste tagamine usuliste riituste läbiviimiseks, kui sellega ei rikuta haiglaasutuse sisekorraeeskirju.

Õe moraalne kohustus on teavitada patsienti tema õigustest. Ta peab patsiendile teatama tema raviga seotud isikute nimed ja ametikohad. Arvestades, et patsiendi ja tema lähedaste teavitamise funktsioon kuulub suures osas arstile, on õel moraalne õigus erialast teavet edastada ainult kokkuleppel raviarstiga.

Inimliksuhtumine patsiendisse, tema seaduslike õiguste austamine

Eelkõige peab õde asetama kaastunde ja austuse patsiendi elu vastu. Ta on kohustatud austama patsiendi õigust kannatuste leevendamisele niivõrd, kuivõrd olemasolev meditsiinialaste teadmiste tase seda võimaldab. Meditsiinitöötaja kohus on mitte kunagi sooritada tegusid, mis on suunatud inimeste füüsilise ja vaimse tervise vastu, mitte kiirendada surma saabumist ja mitte aidata kaasa patsiendi enesetapule.

Respektpatsiendi inimväärikust

Õde peab olema pidevalt valmis osutama patsientidele pädevat abi, sõltumata nende vanusest või soost, haiguse iseloomust, sotsiaalsest või majanduslikust seisundist ja muudest erinevustest. Abi osutamisel peab õde arvestama patsiendi isiklike vajadustega, austama tema õigust osaleda ravi planeerimisel ja läbiviimisel. Patsientidega suheldes ei tohi kunagi unustada järgmisi reegleid: kuulake patsienti alati tähelepanelikult, küsides küsimust, oodake alati kindlasti vastust, väljendage oma mõtteid selgelt, lihtsalt, arusaadavalt. Patsiendi ülbus, hoolimatus või alandav kohtlemine on vastuvõetamatu. Mitme patsiendi arstiabi korra kehtestamisel peaks õde juhinduma ainult meditsiinilistest kriteeriumidest, välistades igasuguse diskrimineerimise.

Ennekõik - ära tee paha

Peamine eetiline põhimõte meditsiinis on põhimõte – ära tee kahju. Patsiendi kahju, tervise kahjustamata jätmine on iga meditsiinitöötaja esmane kohustus. Selle kohustuse eiramine, olenevalt patsiendi tervisekahjustusest, võib olla aluseks meditsiinitöötaja seaduslikule vastutusele võtmisel.

Patsiendile moraalse või füüsilise kahju tekitamine ei ole vastuvõetav ei tahtlikult, ettevaatamatusest ega ametialase ebakompetentsuse tõttu. Õel ei ole õigust olla ükskõikne kolmandate isikute tegevuse suhtes, kes soovivad patsiendile sellist kahju tekitada. Õe tegevus patsiendi eest hoolitsemisel, muud valu ja muude ajutiste negatiivsete nähtustega seotud meditsiinilised sekkumised on lubatud ainult tema huvides. Meditsiinilise sekkumisega kaasnev risk ei saa olla suurem kui oodatav kasu. Olles teostanud riskantseid meditsiinilisi sekkumisi, on õde kohustatud tagama turvameetmed, peatades patsiendi elu ja tervist ohustavad tüsistused.

Õigepatsient nõustub meditsiinilise sekkumisega või keeldub sellest

Väga oluline põhimõte kaasaegses tervishoius on teadliku vabatahtliku nõusoleku põhimõte. See põhimõte tähendab, et meditsiinitöötaja peaks patsienti võimalikult põhjalikult teavitama ja andma talle parimat nõu. Alles pärast seda peaks patsient ise valima oma tegevused. Samas annab meie riigis seadus patsiendile õiguse saada kogu infot. Mittetäieliku teabe esitamine on pettus. Õde peab austama patsiendi või tema seadusliku esindaja õigust (lapsega või teovõimetu vaimuhaigega tegelemisel) nõustuda mis tahes meditsiinilise sekkumisega või sellest keelduda. Õde peab olema kindel, et nõusolek või keeldumine on antud patsiendi poolt vabatahtlikult ja teadlikult, st ilma igasuguse sundi ja pettuseta ning selgelt aru saades mõju olemusest tema füüsilisele või vaimsele tervisele. Õe moraalne ja ametialane kohustus on vastavalt oma kvalifikatsioonile selgitada patsiendile raviprotseduurist keeldumise tagajärgi. Meditsiinilisest sekkumisest keeldumine koos võimalike tagajärgedega dokumenteeritakse meditsiinilistes dokumentides ja sellele kirjutab alla kodanik või tema seaduslik esindaja, samuti meditsiinitöötaja. Kui patsient ei saa oma tahet väljendada, on õel õigus teostada talle näidatud vältimatut meditsiinilist sekkumist oma pädevuse piires oma otsuse alusel.

Õigepatsiendi kvaliteetijaõigeaegseltmeditsiinilineabi(levitavõiglus)

Kaasaegsetes tingimustes on eriti oluline jaotava õigluse põhimõte, mis tähendab arstiabi osutamise ja võrdse juurdepääsu kohustust. Kahjuks esineb jaotavat ebaõiglust eriti sageli kallite ravimite jagamisel, keeruliste kirurgiliste sekkumiste jms puhul. Samas tekitatakse tohutut moraalset kahju neile patsientidele, kes on mitmel põhjusel ühest või teisest arstiabist ilma jäänud. Õde on kohustatud osutama patsiendile kvaliteetset, inimlikkuse põhimõtetele ja kutsestandarditele vastavat arstiabi. Ta kannab moraalset vastutust oma tegevuse eest patsiendi, kolleegide ja ühiskonna ees. Õe ametialane ja eetiline kohustus on osutada oma pädevuse piires vältimatut arstiabi igale seda vajavale isikule.

Meditsiinilineõde ja surev patsient

Õde peab austama sureva patsiendi õigust humaansele kohtlemisele ja inimväärsele surmale. Õde peab omama vajalikke teadmisi ja oskusi palliatiivse ravi vallas, andes surevale patsiendile võimaluse lõpetada oma elu maksimaalselt saavutatava füüsilise, emotsionaalse ja hingelise mugavusega. Õe esmased moraalsed ja ametialased kohustused on: ennetada ja leevendada reeglina suremisprotsessiga kaasnevaid kannatusi; psühholoogilise toe pakkumine surevale patsiendile ja tema perekonnale. Õe tahtlik tegevus sureva patsiendi elu lõpetamiseks isegi tema palvel on ebaeetiline ja vastuvõetamatu.

Kohustushoida ametisaladust

Õde peab hoidma kolmandate isikute eest saladuses talle usaldatud või ametiülesannete täitmisega teatavaks tehtud teavet: arstiabi otsimise fakti, patsiendi tervisliku seisundi, diagnoosi, ravi, haiguse prognoosi kohta. , samuti patsiendi isikliku elu kohta isegi pärast patsiendi surma. Samuti ei kuulu avalikustamisele teave füüsiliste puude, halbade harjumuste, varalise seisundi, tutvusringkonna jms kohta. Ametisaladuse hoidmise eesmärk on vältida patsiendile moraalse või materiaalse kahju võimalikku tekitamist. Õde on kohustatud rangelt täitma oma kohustusi, et kaitsta patsientide kohta käivat konfidentsiaalset teavet, olenemata sellest, millisel kujul seda säilitatakse. Õde võib avaldada patsiendi konfidentsiaalset teavet kolmandatele isikutele ainult patsiendi nõusolekul. Õe õigus edastada teavet teistele spetsialistidele ja patsiendile arstiabi osutavatele tervishoiutöötajatele nõuab tema nõusolekut. Õel on õigus ilma patsiendi nõusolekuta konfidentsiaalset teavet edastada ainult järgmistel seaduses sätestatud juhtudel:

kodaniku läbivaatamiseks ja raviks, kes oma seisundi tõttu ei saa oma tahet väljendada,
nakkushaiguste leviku ohuga,
uurimis- ja uurimisorganite, prokuratuuri ja kohtu taotlusel seoses uurimise või protsessiga,
alla 15-aastasele alaealise abistamise korral teavitada sellest oma vanemaid või seaduslikke esindajaid,
kui on alust arvata, et kodaniku tervist kahjustati õigusvastase tegevuse tagajärjel.

Kuid isegi ülaltoodud asjaoludel tuleb patsienti teavitada konfidentsiaalse teabe avalikustamise vältimatusest. Kõigil muudel juhtudel kannab õde isiklikku moraalset ja mõnikord ka juriidilist vastutust ametisaladuste avaldamise eest.

professionaalnepädevus

Õde peab alati hoidma oma töös professionaalset taset. Eriteadmiste ja -oskuste pidev kogumine on õe ametialane kohustus. See peab olema pädev patsiendi moraalsete ja seaduslike õiguste osas. Erialane pädevus annab õele moraalse õiguse erakorralistes olukordades iseseisvalt teha asjakohaseid otsuseid ja juhtida nooremmeditsiini personali.

Kaitsepatsient ebapädeva meditsiinilise sekkumise tõttu

Ebaseadusliku, ebaeetilise või ebapädeva meditsiinitegevusega kokku puutudes peab õde seisma patsiendi huvide eest. Ta peab olema kursis õendust reguleerivate õigusnormidega, tervishoiusüsteemiga üldiselt ja eelkõige traditsioonilise meditsiini meetodite rakendamisega. Õe moraalne kohus on aktiivselt tõrjuda ebaausate ja ebakompetentsete kolleegide, teiste kahtlase meditsiinipraktikaga tegelevate kolleegide tegevust. Õel on õigus taotleda tuge riigi tervishoiuasutustelt, õdede liidult, rakendades abinõusid patsiendi huvide kaitsmiseks küsitava ravipraktika eest.

Respektoma erialale

Õde peab hoidma õe elukutse usaldusväärsust ja mainet. Tal on isiklik moraalne vastutus õendusstandardite säilitamise ja täiustamise eest. Õde peaks kriitiliselt hindama oma erialase ettevalmistuse ja praktiliste oskuste taset ning mitte nõudma pädevuse taset, mida tal ei ole. Õe õigus ja kohustus on kaitsta oma moraalset, majanduslikku ja ametialast sõltumatust. Ta peab keelduma patsiendi kingitustest ja meelitavatest pakkumistest, kui see põhineb tema soovil saavutada teiste patsientidega võrreldes eelisseisund. Õel on õigus võtta patsiendilt vastu tänu, kui see on väljendatud vormis, mis ei alanda kummagi inimväärikust, ei lähe vastuollu õigluse ja sündsuse põhimõtetega ega riku õigusnorme. Õde ei tohiks lubada oma ametiseisundi ja teadmiste kuritarvitamist. Arstieetika mõistab hukka intiimsuhted patsiendiga.

Siiski on üldreeglid, mida tuleb alati järgida:

a) igaüks peab teadma ja täpselt täitma oma kohustusi;

b) pidevalt tõsta oma professionaalset taset;

c) õpeta sõbrale seda, mida sa ise tead;

d) õde peab olema generalist (manipuleerimine, riietumine, protseduuriline jne);

e) ära põlga nn musta tööd.

MEDITSIINILINE DEONTOLOOGIA (kreeka, deon, deontos due, korralik + logosõpetus) - eetiliste normide ja põhimõtete kogum tervishoiutöötaja käitumisest ametiülesannete täitmisel, mis hõlmab patsiendile maksimaalse võimaliku abi osutamist. eesmärk on välistada talle kahju tekitamise võimalus ning aidata kaasa patsientide ravi ja haiguste ennetamise efektiivsuse tõstmisele.

Meditsiiniline deontoloogia peegeldab meditsiini humanistlikku olemust ja sisaldab ajaloolise kogemuse tulemusena välja kujunenud reegleid arstide ametiülesannete täitmiseks, suhete põhimõtteid ja vorme patsiendi, tema lähedaste ja sõprade ning eriala kolleegidega. Meditsiinilise deontoloogia nõuetele vastaval tervishoiutöötajal on sellised omadused nagu kaastunne, valmisolek ohverdada oma huvid ja mugavused, vajaduse korral elu päästmiseks või patsiendi kannatuste leevendamiseks; tolerantsus, tundlikkus, ettevaatlikkus; püüdlus täiendada erialaseid teadmisi; sihikindlus patsiendi abistamisel. Meditsiinilise deontoloogia valdkonda kuuluvad ka olulised moraalsed ja juriidilised probleemid, sealhulgas need, mis on seotud tervishoiutöötaja vastutusega patsiendi elu ja tervise eest, arstisaladuse järgimise küsimustega ning iatrogeensete haiguste ennetamisega.

Ajaloolise arengu erinevatel etappidel moraalsed nõuded mee esindajatele. ametid muutusid vastavalt ühiskonnaeetika iseärasustele (vt Arstieetika), kuid isegi antiikmeditsiinis omandasid nad humanistliku suunitluse. Eriti oluline roll mee moraalsete põhimõtete määramisel. tegevus kuulub Hippokratesele. Tema "Vandes" välja toodud deontoloogilised põhimõtted on aktuaalsed ka praegu ja suures osas võib neid seostada mitte ainult arstide, vaid ka parameedikute tegevusega. Kodumaise deontoloogia kujunemist mõjutasid Vene revolutsiooniliste demokraatide A. I. Herzeni, N. G. Tšernõševski humanistlikud ideed, arstiteaduse kõrged moraaliprintsiibid. M. Ya. Mudrovi, N. I. Pirogovi, S. P. Botkini ja teiste silmapaistvate Venemaa arstide tegevus.

Meditsiini arenguga muutub parameedikute tegevus pidevalt keerulisemaks. Nad töötavad kompleksse meega. tehnoloogia, teha palju olulisi manipulatsioone, mida kuni viimase ajani tegid ainult arstid. Kaasaegsetes tingimustes peavad parameedik, ämmaemand, õde patsiendi hooldamiseks valdama üha keerukamaid teaduslikke, aga ka tehnilisi teadmisi ja oskusi. Sellega seoses on erilise tähtsusega parameedikute kvalifikatsioon ja nende tegevuse ratsionaalne korraldamine kõrgemal kutsetasemel.

Diagnostiliste ja ravimeetmete edukas rakendamine, kvaliteetne patsiendiabi on võimalik ainult siis, kui kogu meditsiinimeeskond. institutsioonid ja selle kollektiivi iga liige täidab pidevalt deontoloogia nõudeid. Patsiendiga on vaja luua kontakt ja usalduslikud suhted. Sellele aitavad kaasa tervislik psühholoogiline kliima raviasutuses, patsiendile tähelepanu pöörav õhkkond, tema eest hoolitsemine, diagnostiliste ja raviprotseduuride läbiviimise täpsus, head ärisuhted, mis põhinevad töötajate vastastikusel lugupidamisel ja usaldusel.

Suur tähtsus on esmatutvusel vastuvõtule tulnud või haiglasse sattunud patsiendiga. Ametlik suhtumine, ükskõiksus patsiendi suhtes on vastuvõetamatu. Haiglakeskkonnaga kohanemine ei tohiks olla patsiendile suureks koormaks; Alates patsiendi raviasutuses viibimise esimestest tundidest peaks meditsiinipersonal teda hoolikalt ümbritsema, tagama tema elu, korraldama täielikku ja õigeaegset ravi. On väga oluline, et mitte ainult meditsiinitöötajad, vaid ka patsient oleksid kindlad personali valmisolekus õigeaegseks ja kvalifitseeritud arstiabi osutamiseks. Arstide ja õdede käitumises, ravimite ja protseduuride väljakirjutamises ning retseptide väljakirjutamises peab patsient nägema ja tundma huvi oma saatuse vastu, vastutustundlikku suhtumist oma tervisesse.

Patsiendiga suhtlemise vormi valimisel tuleks arvestada tema emotsionaalset seisundit, intelligentsust, haridust, elukutset, isiksuseomadusi. Oluline on arendada oskust patsienti kuulata, vabastada ta vestluse ajal pingetest, kõrvaldada hirmud, ärevus, sisendada kindlustunnet oma jõudude vastu. Vestluses patsiendiga on vaja jälgida mitte ainult kõne sisu, vaid ka vormi, pidage meeles, et toon, näoilmed ja žestid on patsiendi jaoks olulised. Vestluste olemus ja suund võivad ja peaksid muutuma sõltuvalt haigusperioodist, patsiendi meeleolust. Oskuslik ja hoolikas tungimine patsiendi maailma on võimalik ainult siira kaastundega tema kannatuste vastu. Seetõttu on lubamatu usaldada haigetega tehtavat tööd nendele tervishoiutöötajatele, kes on vaimselt karastunud, kaotanud kaastundevõime ja asunud ametlikult oma ametiülesannete täitmisse suhtuma. Halb on, kui hooldus- ja raviobjektiks on umbisikuline patsient, mitte konkreetne inimene. Sellistel juhtudel on õe ja patsiendi suhe ametlik, formaalne. Erialased teadmised ja oskused on kahtlemata alati olulised, kuid tundlikkuse, viisakuse, tähelepanu ja hea tahte puudumisel ei pruugi neist piisata.

Patsient tabab reeglina tema poole pöördudes kergesti igasuguse vale ja kogeb seda valusalt. Empaatia, kannatlikkus, viisakus on hea õendusstiili koostisosad. Samal ajal ei tohiks õe hellus ja soojus patsiendi suhtes kunagi olla intiimse iseloomuga, ei tohiks julgustada patsiente kurameerima, ebaseaduslikele suhetele. Parim kaitse vääritimõistmise ohu eest on siirus ja heatahtlikkus patsiendile tähelepanu osutamisel.

Õde peaks olema kena välimusega, kogutud, sõbralik; kapriissus, ärrituvus, aga ka kaebused patsiendile oma töö raskuste kohta on sobimatud. Kuulujutt, tuttavlikkus, mis segab normaalseid suhteid õe ja patsiendi vahel, on vastuvõetamatu.

Deontoloogia üks olulisemaid nõudeid on patsiendi saladuse säilitamine. Patsient otsib haiguse ja selle võimalike raskete tagajärgede hirmus kaastunnet, avameelsust, jagab sageli õega oma sisemisi mõtteid, mis, nagu ka mitmesugused haigusloos sisalduvad andmed patsiendi kohta, ei tohiks saada teiste inimeste omandiks. . Vajadus hoida teavet patsiendi kohta saladuses on märgitud nõukogude seadusandluses. Erand kehtib ainult haiguste puhul, mis võivad kujutada endast ohtu ühiskonnale (nt nakkushaiguste levik, rasked nägemispuudega haigused transpordijuhtide hulgas); nende kohta peavad tervishoiutöötajad vastavaid organisatsioone ametlikult teavitama.

Patsiendi teadlikkus tõsisest haigusest vähendab reeglina ravi efektiivsust. Seetõttu ei mainita patsiendile väljastatavates dokumentides sageli raske haiguse nime ega murettekitavaid uuringute tulemusi. Täielikku teavet saab sellistel juhtudel üks patsiendi lähisugulastest. Meditsiinilise deontoloogia oluline probleem on ka tervishoiutöötajate ja patsientide lähedaste suhted. Kõikidel juhtudel tuleks need moodustada patsiendi huve arvestades.